아동간호학 미숙아 문헌

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1) 미숙아의 정의
성숙되지 않은 아기로 WHO에서 제시한 출생 시 체중이 2500g 이하의 출산아, 재태기간 37주 미만에 태어난 신생아를 말한다.
저체중아의 약2/3은 미숙아, 나머지 1/3은 자궁내 발육 장애로 재태기간에 비해 작은 것이다.

2) 종류
(1) 저출생체중아(low birth weight) : 출생체중 2500g미만의 신생아
(2) 극소저출생체중아(very low birth weight) : 출생체중 1500g미만의 신생아
(3) 초극소출생체중아(extremely low birth weight) : 출생체중 1000g미만(체중이 불확실할 경우는 재태기간 28주미만)의 신생아
※ 1)에는 2), 3)도 포함되므로, 저출생체중아라고 하면 모든 미숙아가 포함된다.

3) 빈도
(1) 미숙아는 여아에서 많다.
(2) 출생순위로 첫아기에서 많다.
(3) 임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 신생아에서 미숙아율이 높다.
(4) 사회적 환경으로서는 빈곤한 가정에서 빈도가 높다.

4) 원인
(1) 모체의 원인
16세미만의 임신부, 35세 이상의 초산 다산부, 풍진, Toxemia, 출혈, 양막파열, 당뇨병, 불충분한 영양섭취, 심혈관질환, 결핵, 급 만성 질환, 유전성 결함, 매독 등
(2) 태아의 원인: 선천성 기형, 태아 적아구증, 염색체 이상, 기타 감염
(3) 태반의 원인: 태반 조기 박리, 전치태반, 양막 조기 파열

5) 임상증상
(1) Apgar 점수가 정상 신생아에 비해서, 그리고 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
(2) 피부는 얇고 주름이 있다. 솜털이 많다.
(3) 머리는 상대적으로 크나 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 여윈 것이 특징이다.
(4) 5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다.
(5) 생리적 체중감소가 만삭아 에서보다 더 많으며 또 회복도 늦다(10~15%).

6) 사망원인과 예후
예후가 가장 좋지 못한 것은 미숙아이면서 동시에 저체중아인 경우로, 발육부전이 직접적 인 사인이 되고 있다.

참고 자료

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