정신간호학 간호과정(환시,환청,비효율적대응,수면장애,자가간호결핍)

목차

없음

본문내용

진단명
Dependence syndrome of alcohol

주관적 자료
“가끔 머리가 어지러워....”
“병원에 요강 없어? 화장실 너무 멀어”
“밤에는 더 화장실 가고 싶어져..”

객관적 자료
-Dx: Dependence syndrome of alcohol
-과거력: 8년 전 간성혼수 진단
-Total bilirubin 1.7 mg/dl, AST 50 U/L 측정
-Loravan tab, Thiamin HCl tab 복용 중
-마시는 컵에 소변을 누는 것을 관찰
-마시는 컵에 소변을 누었는 것에 대한 기억 없음
-취침시간에 침상자리에서 소변을 지린적이 있음

간호진단
자가간호결핍: 화장실사용하기

기대결과
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 소변배출방법을 취할 것이다.
단기목표 : 대상자는 3일안에 소변배출방법이 양호하게 될 것이다.
대상자가 화장실에 가는 모습을 하루에 3회 이상 관찰할 것이다.
대상자는 필요시 소변통에 소변을 누고 간호사에게 말을 할 것이다.

참고 자료

없음