성인간호학실습 - 길랑바레증후군 (신경과)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 - 약물요법
7. 간호
8. 경과·합병증

Ⅲ. CASE
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호진단

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
3학년이 되어 처음 가게 된 000병원의 실습이 다가오면서 어떤 과에 가게 될지 궁금증을 안고 오리엔테이션에 갔다. 두 번째 실습이지만 막상 다가오니 두려움 반, 호기심 반이 되었다. 이곳에서 내가 실습하게 된 과가 신경과, 안과 환자들이 있는 53병동이라고 하는 순간 성인간호학에서 아직 배우지 않은 단원이라 낯설었기에 당황하고 놀랐다. 이 병동은 대부분이 신경과 환자들이었고 나머지는 안과환자 뿐만 아니라 비뇨기과, 내과, 성형외과, 정형외과 등 여러 환자들이 있었다.
처음으로 케이스를 하는 것이어서 어떤 환자를 택해야 할지 고민을 하다가 신경과 환자분들이 많았기에 그 중 선택하기로 결정했다. 신경과 환자들은 대부분이 뇌경색이었고 차트를 보다가 특이하게 길랭-바레 증후군이라는 진단명을 보고 무엇인지 궁금해져서 더 알아보고자 이 환자를 케이스로 정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
Guillain-Barre syndrome(GBS)

1. 정의
말초신경과 뇌신경을 침범하여 급격한 증상을 일으키는 급성 염증성 질환으로, 다양한 운동 허약이나 마비가 특징이다. 급성 다발성 신경염(polyneuritis) 또는 다발성 척수신경증(polyradiculo-neuropathy)이라고도 한다. 발생 빈도는 다양하나 대개 연간 인구 10만명 당 1명의 빈도로 발병하고, 모든 연령에서 발병할 수 있으며, 소아 연령에서는 10만명 당 0.8명 정도의 빈도로 발생하는 것으로 추정된다. 남녀의 차이는 없으며 성인에게 더 흔하게 발생한다.

2. 병태생리
GBS의 특성은 면역계의 장애로 란비어결절(nodes of Ranvier) 사이의 수초가 부분적으로 탈락하여 신경충동이 전도 비약(saltatory conduction : 신경축삭의 란비어결절에서 결절로 뛰어넘는 자극 전달)을 일으키고, 질병후기에는 신경전도가 분산되고, 전도 속도가 지연되거나 상실되어 점차 상행성 마비로 진행한다. 수초가 얇은 통증·접촉·온도 신경섬유는 좀더 자주 영향을 받으며, 특히 감각 기능은 더 자주 영향을 받아 저리거나 벌레가 기어가는 느낌, 통증이 발생한다.
현미경 검사에서 수초가 파괴된 부위에 림프구 집합체가 발견되나 축삭은 보통 정상이다.

참고 자료

전시자 외. (2009). 제5판 성인간호학 하권. 서울 : 현문사.
성미혜 외. (2009). 간호과정과 미판적 사고. 서울 : 정문각.
변영순 외. (2009). 기본간호학. 서울 : 정담미디어.
http://www.druginfo.co.kr
서울대학교병원의학정보실
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id