A+ (성인간호) 퇴행성관절염, OA, 골관절염, 성인 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정, 관절염 케이스, case study

소개글

성인실습 A+받은 케이스 자료입니다.
NANDA 분류체계에 의한 간호사정 도구, 임상소견, 약물, 검사, 간호과정, 참고문헌 등 많은 내용이 있습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. NANDA 분류체계에 의한 간호사정 도구
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 일명 퇴행성 관절염 (degenerative joint disease)이라 함
- 국소적 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적 변화와 증상을 동반하는 만성적, 비염증성 질환(퇴행성변화로 발생하는 비염증성 질환이지만 이후 뼈의 마찰 등으로 인해 염증이 발생할 수 있음

2. 병태생리
- 골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 질병 초기의 연골은 수분이 더 많고 무코다당은 더 적게 농축되어 있어 압박에 저항할 수 있음
- 국소적으로 새로운 콜라겐 합성이 감소하고 기존의 콜라겐 파괴는 증가함
- 이러한 변화는 사이토카인을 방출하여 관절구조를 변화시키는 것으로 새로운 콜라겐과 프로티오글리칸의 생산으로 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력은 감소 함

3. 원인
- 골관절염은 1차성 또는 특발성과 2차성 또는 속발성으로 분류
- 전자의 경우는 특별한 원인을 모르며, 후자의 경우는 선천성 기형, 외상, 생화학적 이상 등 원인을 증명 할 수 있음
- 특발성 관절염이 속발성 관절염보다 더 흔하며, 비만, 유전, 성선호르몬, 골다공증, 관절이완 외상 등이 악화요인으로 생각되고 있음
- 골관절염의 빈도는 40대 이하에서는 드물며 이후 나이가 들면서 증가하는 양상을 보임
또한 나이가 많아질수록 여성에게서 더 많이 그리고 더 심하게 나타남
- 관절 연골의 마모와 파열 : 외상, 기계적 스트레스 염증, 기형, 약물 등

4. 증상
- 비대칭적 증상
- 관절부위 국소적 통증 : 휴식하면 완화
- 강직 : 아침, 오래 앉아있다 일어설 때, 15분 내 호전
- 뼈의 마찰음, 관절 비대
- 운동제한
- 해버든 결절(Heberden's node) : 손가락 원위지 관절 골증식
- 부르샤 결절(Bouchard's node) : 손가락 근위지 관절 공증식

참고 자료

조경숙 외(2016). 제 6판 성인간호학(하) : 현문사.
조경숙 외(2016). 제 6판 성인간호학(상) : 현문사.
김양호 외(2012). 제 4판 병리학 : 현문사.
김수경 외(2015). 간호사를 위한 임상약리학 10th : 범문에듀케이션
퍼시픽 학술편찬국(2014). Tank manual. Adult Health Nursing : Pacific Book.
http://www.kimsonline.co.kr/ - 대한민국의약정보센터
https://www.druginfo.co.kr/ - 드럭인포
[그림] 보건복지부 홈페이지 : 국민건강정보포털
서울아산병원 질병백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596