노인간호케이스 파킨슨병

목차

1. 문헌고찰
1) 정의, 원인 및 병태생리
2) 임상증상 및 사정
3) 의학적, 간호학적 관리

2. 진단검사

3. 치료 및 경과

4. 투약

5. 간호과정 적용

6. 참고문헌

본문내용

1) 정의,원인 및 병태생리
파킨슨병(Parkinson's disease)은 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경병성 질환이다. 파킨슨벼은 진행성 퇴행성 질환이며 50세 이상의 성인에게 주로 발병하는데, 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환으로 뇌졸중 다음으로 많이 나타난다. 파킨슨병 어느 연령에서나 발생할 수 있으나, 대부분의 경우 60세 이후에 발병한다. 파킨슨병 전체 인구를 대상으로 했을 때 1000명당 1명 비율로 발생하나, 65세 이후에는 100명당 1~2명 비율로 발생한다. 병리적 특성은 착색된 흑질선조체 뉴런과 뇌저신경절에 위치한 도파민을 포함하고 있는 뉴런의 점진적인 손실을 보인다.
증상은 도파민 생산량의 70~80%가 손실될 때 나타나기 시작한다. 또한 흑질의 파괴는 미상핵과 피각에서 정상적으로 분포하는 도파민을 감소시킨다. 도파민의 분비감소는 움직임을 조절하는 기능에 영향을 주는데, 도파민 수용체 세포의 가모와 더불어 아세틸콜린을 분비하는 뉴런은 더 활발하게 움직이고 흥분신호를 전달하게 된다. 이러한 도파민과 아세틸콜린의 불균형은 수의적 움직임을 조절하는 데 영향을 미쳐서 파킨슨병의 임상증상으로 나타난다. 알츠하이머병과 유사하게 파킨슨병 대상자는 진단적 목적으로 혈액검사보다는 주로 증상에 기초한 진단이 이루어진다. 질환의 초기에는 환자가 등, 목, 사지의 경직을 호소한다.

2) 임상증상 및 사정
진전은 가장 흔히 관찰되는 증상이기도 하나, 약 25%의 파킨슨병 환자에게서는 그 증상이 나타나지 않는다. 진전은 손과 팔에 주로 나타나지만 발과 다리에 나타나기도 한다. 안정시, 스트레스 받은 경우, 혹은 팔을 몸 앞으로 뻗은 경우에 흔히 나타나고 자거나 활동하는 경우에는 사라진다. 파킨슨병과 관련된 진전은 보통 일측성으로 나타나고 더욱 진행되면 양측성으로 나타나며, 초당 4~10회의 빠르고 리듬 있는 안정시 진전이다.

참고 자료

박명화 외 3명. 노인간호학. 서울. 정담미디어
차영남 외 13명(2013),NANDA 간호진간과 중재가이드,서울특별시,현문사.
드러그인포, www.druginfo.co.kr
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr