A+ 정상신생아 well baby 간호과정 3개

소개글

A+ 받은 정상신생아 간호과정입니다.
굉장히 자세하고 꼼꼼하게 작성해서 많은 도움 되실 거예요~

목차

없음

본문내용

간호계획
감염증상과 징후를 사정한다.
vital sign을 측정한다.
처치 시 무균술을 적용한다.
감염 예방 간호를 실시한다.
보호자를 교육한다.

간호수행

1. 인공수유 시, 기저귀 교환 시, 면회 전·후 등 지속적으로 대상자의 신체를 사정하였으 며, 그 결과 감염증상인 발열, 발적, 동통, 부종이 보이지 않았다.
2. 맥박, 체온, 호흡을 8시간마다 측정하였으며 감염을 나타내는 상승 수치는 보이지 않 고 정상범위를 유지하였다.
3. 처치 시
1) 대상자 접촉 전·후, 대상자 주변 접촉 후, 체액 노출 위험 후, 청결·무균 행위 전 미온수에서 비누를 사용하여 팔꿈치까지 올바른 손 씻기 방법에 근거하여 씻었으며, 특히 출근 시 적어도 2분 이상 씻었다.
2) 대상자 접촉 시 반지, 팔찌, 시계, 명찰을 제거하였고, 손톱을 짧게 유지하며 매니 큐어를 바르지 않았다.
3) 간호를 할 때 poly glove를 착용하였다.
4) 체온, 맥박을 잴 때 체온계와 청진기를 알콜솜으로 닦고 사용하였다.
4. 감염을 예방하기 위해
1) 대상자에게는 항상 소독된 물품을 사용하였고,
2) 투명한 플라스틱으로 된 crib을 사용하여 감염 예방 간호를 수월히 할 수 있도록 하였으며, 다른 대상자와 같은 crib에 두지 않았으며
3) 지속적으로 기저귀를 확인하고 갈아주었고, 기저귀는 제대 아래 부분에 채웠다.
4) 신생아실 온도 24℃, 조용한 분위기를 유지하였으며 습도를 높이기 위해 젖은 수 건을 걸어두었다.
5. 갑자기 수유실 문을 열고 들어와 이야기하려는 보호자에게 면역력이 약한 신생아들 의 감염 위험을 높이는 행동임을 인지시키고 의료진에게 하실 말씀이 있거나 아기 면회 를 할 때는 창문을 통해 먼저 의사를 밝혀야한다 교육하였다.

참고 자료

김미예 외 (2014). 아동간호학. 경기도: 수문사