분만실 PTL(preterm labor) case study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 징후 및 증상
3) 진단방법
4) 산부에게 미치는 영향
5) 치료와 간호

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

정의 및 원인
조기진통(preterm labor)은 임신 20주-37주 사이에 자궁목의 변화와 20분 이내에 4회 이상의 자궁수축이 시작되거나 1cm 이상의 자궁 경관 개대, 또는 80% 이상의 자궁 경관이 연화되는 것을 뜻한다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기양막파열 후에 오며, 조기진통의 20-40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
자연적 조기진통의 위험요소에는 생식기 감염, 아프리카계미국인, 다태임신, 임신 2기 출혈(유산), 임신 중 저체중, 이전 자연적 조산력 등이 있다.
-산과적 요인 : 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반문제, 조기양막파열, 조산력, 자궁경관무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등
-내과적 요인 : 임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성 감염, 요로감염, 신장염 등
-사회행동적 요인 : 인종, 연령, 부적절한 산전간호, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 음주, 약물중독 등

<중 략>

(1) 예방
조기진통은 조산을 유발할 수 있으므로 조산을 예방하기 위해 위험요인들을 빨리 알아 내 효과적인 관리를 해야 한다. 이전에 조산 경험이 있는 여성은 면밀히 위험요인을 확인하고 건강증진 활동에 참여하도록 방법을 알려줄 수 있다. 예를 들면, 산부에게 금연은 조기진통과 조산을 예방한다는 것을 알리고 흡연하지 않도록 정보를 제공한다.
(2) 침상안정
조기진통의 징후가 나타나면 안정을 목적으로 활동을 제한하고 침상휴식을 취하도록 한다. 침상안정의 이론적 근거는 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시키는 것을 포함한다.
(3) 수액요법
수액요법은 조기진통을 경험하는 산부의 자궁활동을 억압하므로 추천하지만 효과가 증명된 것은 없다.

참고 자료

현문사 / 여성건강간호학Ⅰ / 이영숙 외
현문사 / 여성건강간호학Ⅱ / 이영숙 외 / p. 159-162
현문사 / NANDA 간호진단과 중재가이드 / 차영남 외 / p. 165-167, 232-233
“조기진통 임부의 조산발생에 대한 영향요인 : 전향적 코호트 연구” / 계명대학교대학원 석사학위논문 / 김윤경 / 2014.12 / p. 1-4
“조기진통 임부의 조기진통 스트레스, 불안 및 우울의 관계” / 경상대학교대학원 석사학위논문 / 심은성 / 2015.02 / p. 1-7