급성인두편도선염케이스- 아동간호학케이스 , 간호진단5개

목차

없음

본문내용

사정
주관적자료
▪“열, 기침, 가래 심하여 찾아 왔어요”
▪“새벽에 입으로 숨을 쉬어요”
▪“아침에는 밥도 안먹고 잘 움직이도 않고 계속 기침하고 숨쉴 때 그렁그렁 소리가 나요”
객관적자료
▪오전에 기침 가래(+)
▪2/1 15:00 BT38³℃ checked 기침가래(+)
▪물을 잘먹지 않은 모습 보임
▪기침을 하며 숨쉬기 힘들어 하는 모습 관찰

진단
부적절한 기침, 기관지 분비물과 관련된 비효율적기도청결

목표
▪대상자는 교육즉시 호흡기관 분비물제거 하는 행위를 시행한다.(단기)
▪대상자는 퇴원시까지 교육한데로 적절한 기도청결을 유지한다.(장기)

계획
① 대상자에게 적절한 수분 섭취하도록 교육 한다.
② 대상자에게 적절한 흉부물리요법을 실시한다
③ 따뜻한 식염수로 양치질를 도울수 있도록 교육한다.
④ 처방된 약물을 투여한다.
⑤ 심호흡 및 기침을 하도록 돕는다.

수행
① 하루에 적절한 양의 수분을 섭취 하도록 하고 병실내에 젖은 수건 등으로 적절한 습도를 유지할수 있도록 부모에게 교육한다.
② 타진법으로 객담 배출이 용이하도록 돕는다.
③ 따뜻한 식염수로 양치질을 하도록 도와 점막의 염증을 완화시킨다.

참고 자료

없음