미숙아케이스스터디-아동간호학, 간호진단5개 매우자세함

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없음

본문내용

사정
객관적자료
▪환아는 출생 시 재태기간 28주 6일, 체중 1.26kg로 태어난 미숙아
▪RDS(Respiratory distress syndrome)있음
▪수유시 chest retraction이 보임
▪30cc bottle feeding 중임
▪feeding need 강하게 보이며 많이 보채는 모습 관찰됨
▪수유시 복부팽만 관찰됨
▪수유시 산소포화 89% 이하로 감소 관찰됨

진단
수유와 관련된 기도흡인위험성

목표
▪7주일 이내에 수유시 복부팽만이 관찰되지 않는다.(단기)
▪10일 이내에 수유시 chest retraction이 깊어지지 않는다.(단기)
▪퇴원시까지 수유시 산소포화 95%이상 유지한다.(장기)

계획
① 수유 전,후 활력징후를 측정한다.
② 수유 중 주기적으로 대상자의 상태를 사정한다.
③ 수유장애 및 복부팽만을 관찰한다.
④ 수유 중, 후 환아가 편안한 자세를 취해준다.
⑤ 수유 중, 후 트름을 유도한다.
⑥ 필요시 suction시행한다.
⑦ 산소포화도 90%이하로 하강할 시 수유를 멈춘다.

참고 자료

없음