[아동간호학] 아동간호실습- 급성장염case

소개글

이 아동의 간호진단은 2개이며 환자간호력도 따로 올려놓았습니다.

목차

1. 설사로 인한 체액부족
2. 대소변 자극과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

#1. 설사로 인한 체액부족
주관적 자료
“......“

객관적 자료
● 입원 전 11.5kg ⇒입원 후 10.8kg
● 4일 전 오전부터 혈변, 열
● 피부색은 약간 황색 빛이 돌고 피부 긴장도가 떨어짐.
● 주사를 맞아도 눈물이 안남
● 얕고 빠르게 복부로 숨을 쉼.
● 진단명 : acute gastroenteritis
● 23일 설사 8회, 24일 설사 7회, 25일 설사 5회(혈변 있음)
● 일어나 걷지 않고 힘이 없어보임.
● 출혈 RBC 4.04
● stool- occult blood positive
● Na- 131.9

목표
대상자는 적절한 체액량을 유지한다.

간호계획
● 수분 섭취량과 배설량을 사정한다.
● 저 삼투성인 치료식이로 바꾼다.
● 매일 체중을 측정한다
● 피부색, 피부탄력, 천문, 점막상태를 각 인계시마다 사정한다.
● 환아의 혈중 전해질 수치를 사정한다.
● 경구로 전해질 용액을 처방대로 투여한다.
● 정맥주사부위를 사정하며 처방대로 수분을 투여한다.

참고 자료

없음