뇌내출혈(intracranial hemorrhage, ICH) case study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 합병증

2. case study
1) 간호사정
2) 검사결과
3) Medication
4) 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 서론
이번 신경외과중환자실에서 실습을 하면서 ICH, SDH 등 뇌출혈 환자들을 많이 볼 수 있었다. 그 중에서 ICH 진단을 받은 문OO님을 2017. 7. 18일부터 관찰을 하였으며, 환자관찰과 차트를 통해 자료를 수집하였다. 환자를 사정하고, 자료를 수집하여 질병에 대해 알아보고 그에 따른 간호 문제를 찾아 중재를 하는 간호과정을 적용해 볼 것이다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
- 뇌출혈 중 뇌 실질 내에 일어나는 출혈을 말함
2) 원인 및 위험요인
① 두부 외상
② 고혈압이 오래 지속되면 혈관벽의 신축성이 감소하여 동맥경화증에 이르게 되어 동맥압 이 높아져서 혈관이 견디지 못하여 파열되면 뇌내출혈을 일으킴
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈
⑥ 항응고제 요법

3) 병태생리
- 출혈된 양이 클 경우 ⇒ brain herniation을 일으켜서 사망
- 출혈이 극소량으로 정지된 경우 ⇒ 자연히 흡수
- 혈종이 중등도인 경우 ⇒ 뇌압을 상승시키다가 서서히 뇌부종이 증가하여 brain herniation을 일으키게 됨
- 소뇌출혈의 경우 ⇒ 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으킴
- 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈 ⇒ 측뇌실로 터져 들어가 CSF 순환장애 초래 → 두개내압상승을 야기
- 뇌내혈종 ⇒ 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다 하여 도 후유 장애가 남음

4) 임상증상
- 대부분의 뇌혈관 질환은 급격히 발생하고 수 분 내지 수 시간 안에 극도에 달하며 40% 에서 호흡의 수와 깊이가 변함

참고 자료

김금순 외(2014). 성인간호학(상) 수문사. 1560-1574
조경숙 외(2014). 성인간호학 (하) 현문사. 540-544, 702-705, 780-795
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