stroke 케이스스터디(SICU CASE STUDY)

소개글

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목차

1.간호력

2.질병에 대한 기술

3.간호과정
1)초기사정
2)대상자의 진단적 검사
3)간호문제
4)간호진단
5)간호과정

4.참고문헌

본문내용

정의
뇌졸중이란 뇌혈관의 이상으로 생기는 갑작스러운 신경 계통의 장애이다.
흔히 중풍이라고도 하며, 우리나라에서는 사망원인 중 선두를 달리고 있다.
뇌졸중은 뇌의 어느 부위에서나 발생할 수 있고 따라서 신체의 거의 모든 기능에 장애를 초래할 수 있다.
이에 의한 뇌 손상 정도는 여러 가지 인자에 의하여 달라질 수 있으며, 그 결과 나타나는 증상 역시 치명적인 경우 및 경 미한 경우, 일시적인 경우 및 영구적인 경우가 있다.
비록 처음 뇌졸중을 당한 사람들 중 많은 사람들이 생존할 수 있지만, 그 후 남게 되는 장애의 정도는 뇌 손상의 정도와 위치에 따라 결정된다.

원인
뇌졸중은 색전이나 혈전에 의한 동맥폐색으로 발생한다.
또한 고혈압이 있거나 동맥류나 동정맥 기형이 파열되어도 나타난다. 특히 고혈압, 당뇨, 심장질환, 비판막성 심방세동과 같은 위험요인이 뇌졸중 발생을 증가시킨다.
이렇게 문제가 뇌졸중 발생의 중요한 위험요인임을 인지해야 한다. 또한 뇌졸중을 유발하는 위험요인에는 흡연, 좌식 생활, 약물중독도 있다.

고혈압
뇌출혈과 뇌경색의 가장 큰 위험인자로서 수축기 및 확장기 혈압의 정도와 뇌졸중의 유발정도가 상관이 있으며 특히 수축기 혈압이 관련성이 크다. 고혈압이 있는 환자에서는 뇌졸중이 정상인에 비해서 5배가량 더 많이 발생한다.
또한 고혈압은 뇌경색과 뇌출혈 모두의 원인이 되며 뇌경색보다는 뇌출혈에 더욱 중요한 인자가 되므로 뇌출혈이 많은 우리나라에서는 더욱 중요한 위험 인자가 된다.
그러므로 고혈압을 적절히 조절한다면 뇌졸중으로 인한 사망률을 감소시킬 수 있을 것이다.

심장병
심장판막증, 부정맥, 심방세동, 심근경색증, 울혈성심부전 등 심장기능에 이상이 있는 환자인 경우는 정상인에 비해서 뇌졸중에 대한 위험률이 2배정도 높다.
심장판막증이 없는 노인에서 심방세동이 있는 경우에는 뇌졸중이 생길 확률이 5배정도 높아지며, 뇌졸중 자체가 허혈성 심근경색증 등과 같은 심장병의 중요한 위험인자로 알려져 있고 상당수의 뇌졸중 환자가 뇌졸중 자체보다는 심장병으로 사망한다.
뇌졸중이 있는 경우는 심장에 대한 검사를 철저히 하여야하고, 심장병이 있는 경우는 뇌졸중의 예방에 관심을 기울어야 한다.

참고 자료

[서울아산병원 질환백과] 뇌졸중 [stroke]
[네이버 지식백과] 뇌졸중 [stroke] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[퍼시픽] 성인간호학Ⅰ,Ⅱ [강승주 외 50]