SPINE FUSION(posterior lumbar) COR CASE STUDY

소개글

성인 실습 A+맞은 자료입니다! 케이스 스터디 때 자세한 간호진단과 간호과정으로 교수님께 칭찬 많이 받았습니다. 수술과정 전체를 모두 상세히 기록하였고, 쓰이는 도구, 기구, 재료 모두 사진 하나 하나씩 첨부하였습니다. 수술실 케이스 스터디 하실 때 많은 도움이 될거에요! 잘 활용하시고 A+ 받으세요~~

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. SPINE FUSION 수술과정
4. 수술환자의 수술 중 간호활동
5. 마취 방법. 약물 기록

본문내용

5) 간호
(Nursing Care)
간호(Nursing)
1.비수술적 간호
-허리근육 강화 운동
2.수술적 간호
(1)수술 전 간호
수술 및 추후 치료계획에 대해 설명한다.
(2)수술 간호
수술 절차에 따라 open reduction시 수술과정 참여함
(2)수술 후 간호
①호흡마비의 징후를 관찰하고 허리가 굴곡되지 않도록 주의하며 침상머리를 약간 상승시켜 호흡을 편안하게 해준다.
/근거: 성인간호Ⅱ[퍼시픽]
②수술 후 환자의 체위변경은 척추가 일직선으로 유지되도록 통나무 굴리기 식으로 한다.
/근거: 성인간호Ⅱ[퍼시픽]
③수술 후 통증을 막기 위해 진통제를 투여한다.
/근거: 성인간호Ⅱ[퍼시픽]
④수술 후 일정시간이 지나면 수분을 공급하며 음식은 허용되는 것으로 제공한다.
/근거: 성인간호Ⅱ[퍼시픽]
⑤통증완화 요법을 교육한다(열냉요법, 마사지, 자세변경, 정서적지지)
/근거: 성인간호Ⅱ[퍼시픽]

1)수술명/
정의 및
적응증
수술명: Spine Fusion (Posterior, Lumbar); PLIF(posterior lumbar interbody fusion; 후부 요추 체간 융합술
정의 및 적응증
1] 정의
PLIF (후부 요추 체간 융합술)는 요추 부위 심한 통증을 조절하기 위해 통증이 있는 척추 분절을 융합시키는 수술이다.
척추의 중심선을 따라 크게 절개를 넣고 난 이후에 근육을 척추체가 모두 노출되도록 박리하고, 나사못을 고정하면서 후방 척추뼈를 제거하고 disc 제거 후에 인공 disc를 삽입하는 방법이다.
이는 불안정한 척추 분절을 고정하는 금속기기술로써, 척추뼈에 합금으로된 나사못을 삽입하고 강봉으로 연결하는 수술을 말하며, 수술 부위를 통뼈로 만들어 더 이상 움직이지 않도록 하기 위해 자가 뼈를 삽입한 capstone cage를 삽입하는 수술을 말한다.
이에 따른 수술 방법으로는 등쪽의 피부를 절개하고 신경을 압박하는 디스크와 뼈조각을 제거한 후 신경을 보호한 상태에서 척추뼈 사이의 디스크를 제거한다.
자가뼈나 인공뼈를 이용하여 제거된 디스크 공간에 알맞게 넣습니다. 이렇게 이식된 자가뼈나 인공뼈가 상하의 척추체를 융합시키는 역할을 한다.

참고 자료

[서울아산병원 질환백과] 척추전방전위증 [Spondylolisthesis]
[네이버 지식백과] 척추전방전위증 [脊椎前方傳位症, Spondylolisthesis]
[퍼시픽] 성인간호학Ⅰ,Ⅱ [강승주 외 50]
[일산병원 EMR] 수술/시술 기록, 수술간호기록, Admission note
http://spine-surgeon.co/lumbar-decompression
[네이버 지식백과] (의약품 사전, 약학정보원)