폐쇄성동맥경화증
- 최초 등록일
- 2017.08.17
- 최종 저작일
- 2016.03
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목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 예방법
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정
본문내용
1. 문헌고찰
1) 정의
흡연, 고혈압, 당뇨, 콜레스테롤 등은 동맥의 내막을 손상시켜 변성을 일으키는데, 내막 안에 지방질과 염증세포들이 쌓여 고드름처럼 부풀어 올라 죽종(atheroma)이라는 것을 형성한다. 이런 죽종과 관련하여 여러 가지 기전에 의해 말초로의 혈액 순환에 장애가 있는 상태를 말한다.
2) 원인
노화현상, 고지혈증, 비만, 과음, 폐경, 고혈압, 당뇨병, 지질이상증, 흡연 등이 원인으로 다리와 발의 동맥이 좁아지고 가늘어지면서 하반신의 혈류가 악화되어 발병한다. ASO의 가장 큰 원인은 저밀로 콜레스테롤LDL이 혈관의 내벽에 들어붙어 혈관이 좁아지고 딱딱하게 굳어지는 동맥경화가 원인이다.
3) 병태생리
주요병변 : 혈관내막의 플라크가 점점 커져 동맥을 완전히 폐색시킴.
주요 생리적인 장애 : 큰 동맥을 폐쇄시켜 이 동맥에 의해 혈액을 공급받는 다른 조직에 허혈(소동맥의 수축에 의해 커짐)을 초래.
큰동맥 폐쇄 : 가까이에 있는 작은 동맥의 혈액과 혈류 → 혈전증과 괴저 초래.
4) 증상
발 저림, 냉감, 몸이 쑤시고 아픔 등의 증상을 보이고 안정을 취하고 있을 때는 증상이 없지 만 걷기 시작하면 다리에 아픔이 느껴지고 쉬면 또 증상이 사라지는 것을 반복한다.
* 간헐적 파행증
- 보행시 장딴지, 대퇴, 둔부, 발가락에 통증을 유발하는 증상으로 절뚝거리게 된다.
· 대동맥과 장골동맥에 발생한 경우: 둔부나 대퇴부의 근육근에 통증·감각이상·피로감이 나타난다.
·대퇴동맥 부위: 장딴지에 증세
·폐색된 곳 이하의 부위: 혈관의 맥박을 느낄 수 없고, 손발이 차고, 청색증, 피부의 손톱 과 모발에 변화가 나타난다.
·허혈이 심한 경우: 하지에 궤양이나 괴사가 있을 수도 있다.
·허혈이 지속되는 경우: 피부와 모발이 변화할 뿐만 아니라 동맥경화증이 진행되어 관상동 맥이나 경동맥의 협착이 함께 일어나는 경우가 많기 때문에 심근경 색증이나 뇌졸중이 합병증으로 나타난다.
5) 진단
1. 흉부(복부X선 검사)
대동맥의 경화, 심장의 비대, 신장의 위축 등을 비교적 간단히 알 수 있습니다.
참고 자료
없음