제왕절개 간호과정 Case (C-sec) 모성간호학실습 A+ (문헌고찰+사정+간호과정)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 방법
3. 주의사항
4. 제왕절개 산모의 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 산모건강사정 도구
2. 제왕절개분만 사정 도구

Ⅲ.결론
1. 사례요약
2. 실습후기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
< 제왕절개 C-sec >
1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.

2. 방법
1) 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

2) 자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

3) 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

3. 주의사항
* 정해진 시간 동안 금식 할 것 (NPO)
응급 수술이 아닌 정규 수술을 받는 경우 정해진 시간 동안 금식을 시행하여야 한다. 또한 분만 진통이 시작되면, 약 10%의 환자는 제왕절개 분만의 가능성이 있으므로 분만 진통 중인 산모는 금식을 하여야 한다.

4. 제왕절개 산모의 간호
1) 수술 후 즉각적인 간호
기도 유지를 위해 흡인 발생은 예방하기 위한 자세를 유지하고 활력징후는 1~2시간 혹은 안정시 까지는 15분마다 측정한다.
But. 산모가 척추마취를 받았다면 침대에서 움직일 수 있게끔 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위 체위를 취하는 것을 돕는다. 또한 간호사는 15분마다 마취수준 및 감각회복을 사정한다.
산모의 상태가 안정될 때 까지 절개부위의 드레싱 상태, 자궁저부, 오로 양, 정맥 주입량, I/O check를 수행한다. 유치도뇨관을 제거하고 자연배뇨를 하게되면, 소변정체와 잔뇨를 확인하기 위해 즉시 방광을 촉진해야 한다.

참고 자료

조경숙 외 / 2013.01.25 / 성인간호학(상) / 현문사
양선희 외 / 2014.02.15 / 기본간호학(상) / 현문사
양선희 외 / 2014.02.15 / 기본간호학(하) / 현문사
김근순 외 / 2015.01 / 간호사를 위한 약리학 / 수문사
http://www.druginfo.co.kr
http://www.kmle.co.kr