담관암 대상자 문헌 및 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2017.08.21
- 최종 저작일
- 2016.01
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 종류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 응급실 사례연구(Emergency room report)
1. 병원에 오게 된 동기
2. 사고 및 발병에서 응급실 도착까지 처치 내용
3. 환자 사정
4. 응급실 진단명
5. 치료 내용
6. 환자 경과
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 질병의 정의
담관암은 간의 내부에 존재하는 담도세포에서 발생하는 종양을 의미하며, 간에서 발생하는 원발성 종양들 중에서 발생빈도의 5~10%를 차지하는 암이다. 전세계적으로, 간내 담관암은 우리나라를 포함하는 동아시아에서 가장 많이 발생한다.
담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눈다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암(peripheral cholangiocarcinoma)과 간문부 담관암(hilar cholangiocarcinoma)으로 분류한다. 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분되며 임상양상, 치료방법, 예후 등에 약간의 차이가 있다.
2. 원인 및 종류
담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.
성장소견에 따라서, 육안적으로 종괴형성형, 담도주위침윤형 그리고 담도내성장형 으로 구분하며, 빈도는 종괴형성형이 가장 높고 담도내성장형이 가장 낮다. 이러한 형태가 서로 섞여있는 경우도 흔하며, 담도내성장형이 예후가 가장 좋은 것으로 알려져있다.
3. 증상
담관암의 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다. 비특이적 증상으로는 가장 흔하게 황달이 있고 체중감소, 피로감, 오심, 구토, 우상복부나 명치 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 회색변, 무통성의 황달, 가려움증, 발열이나 오한이 올 수 있다. 간혹 십이지장이나 대장의 폐색(막힘)이 동반될 수 있다.
참고 자료
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국가암정보센터
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=3293&menuSeq=3300&viewType=all&id=cancer_020112000000
네이버 건강백과(서울대학교병원 의학정보 - 담관암)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926874&mobile&cid=51007&categoryId=51007
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