류마티스 열(RF: Rheumatic fever)

목차

Ⅰ. 류마티스 열이란?
1. 원인
2. 유발요인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 예방

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호중재

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 류마티스 열이란?
류마티스 열은 심장, 관절, 신경계, 호흡기계의 결체조직을 침범하는 과민성, 교원질성 질환(hypersensitivity collagen disorder)이다. 류마티스 심질환이란 류마티스 열이 경과하는 중에 심장의 결체조직이 침범되어 영구적인 심장질환을 일으키는 상태로 심내막, 심근, 심낭 등이 광범위하게 침범되지만 심장의 판막과 심내막이 주로 침범되어 영구적인 판막 손상을 초래함으로써 심장판막 질환의 원인이 된다.

1. 원인
① 정확한 발생기전은 아직 밝혀지고 있지 않다.
② 일반적으로 group A. β-용혈성 연쇄상구균(β-hemolytic streptococcus)의 감염 후에 발생(2~3%)에 개체의 감수성이 중요한 문제
• 급성 류마티스열 환자는 질병이 발생되기 1~5주 전에 인후통의 병력을 갖고 있으며 연쇄상구균 감염 후에 종종 류마티스 열이 유행된다는 사실이 밝혀져 연쇄상 구균의 감염과 깊은 연관성이 있음을 의미하고 있음→ 질병초기에 연쇄상구균에 대한 항생제 치료로 류마티스 열의 발생빈도를 줄일 수 있으며 최근 류마티스 열과 연쇄상구균성 질환의 발생빈도는 항생제의 효과적인 치료로 저하되고 있음.
③ 연쇄상구균의 감염 후에 류마티스 열로 발전되는 경우는 불과 2~3%: 류마티스 열이 연쇄상 구균에 의한 감염이라고만 볼 수 없다는 것을 의미함
→ 연쇄상구균의 감염 후에 나타나는 과민반응(post streptococcal hypersensitization)에 의해 나타난다는 학설이 가장 유력
④ 일부의 연쇄구균 균주의 M단백질이 숙주 항체를 유도하여 심장, 관절, 그리고 다른 조직에 있는 당단백질 항원과 교차반응을 일으키는 것으로 보임. 이러한 반응은 최초의 감염후 2~3주가 지나서 증상이 시작되고 병소에서는 연쇄구균이 관찰되지 않는 것으로 설명이 됨
- 감염환자의 소수에서만 RF를 경험(3%)한 적이 있어서 유전적 감수성이 병원성 항체가 발달하는데 영향을 미친 것으로 보임

참고 자료

서문자 외 7명/ 성인간호학 하-Ⅲ(04)/ 수문사(서울)
Vinay Kumar, Abul K, Nelson Fausto, Richard Mitchell/ ROBBINS 병리학 8편(09)/ 이퍼블린 출판부(서울)