인공호흡기의 이해(Ventilator)

목차

1. Ventilator?
2. 목적
3. 원리
4. Ventilator 적용기준
5. Ventilator 의 분류
6. Ventilator phase mode(환기방법)
7. Ventilator setting
8. Ventilator Weaning
9. 구체적 Ventilator 사용법
10. Alarms and Interventions
11. 기계환기 환자 간호
12. ventilator 유지관리법 및 주의사항

본문내용

■ Ventilator?
환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다. 기계적 환기는 조직에 산소를 공급하기 위해 가스교환을 하며 호흡기계를 지지한다.

■ 목적
① 폐의 생리적인 Ventilation 개선
② 환기와 산소포화도의 효율성 증가
③ Respiratory distress 완화
; 심근 부담 감소, 산소 소모 감소, 호흡근 피로 개선

■ 원 리
1) 호흡의 기전
호흡은 폐포와 대기압의 분압차이에 의하여 수동적으로 이루어진다. 폐포압이 대기압보다 낮은 음압을 유지할 때 호흡주기의 흡기가 발생하여 공기가 폐포로 이동하며 대기압과 폐포의 압력이 같아지면 공기의 이동이 멈추면서 흡기가 끝난다. 흡기가 끝나면 흉곽내의 압력이 양압으로 변하면서 폐포내의 압력이 대기압보다 높아져 호기가 발생한다.

2) 탄력성 (elastic recoil)
외부의 압력에 의하여 변화되었던 물질이 원래의 모습으로 돌아가려는 특성을 의미한다. 폐와 흉곽은 탄력성이 높아 양압을 형성하기 위한 에너지가 없어지면 원래의 모습으로 돌아간다. 호흡의 흡기시에는 횡격막과 intercostal muscle이 수축하여 lung volume을 증가시키므로 대기압보다 약간 낮은 압력(-3mmHg)을 형성하여 공기가 자연히 흘러 들어가게 한다. 흡기가 끝나면 흡기시 사용되었던 근육과 횡격막이 원래의 형태로 돌아가 흉곽의 크기를 감소시켜 양압(+3mmHg정도의 압력)을 형성함으로 공기가 기도 밖으로 빠져나오게 된다. 흉곽은 최대한+100mmHg양압과 -80mmHg의 음압을 형성할 수 있다.

3) 유순도 (compliance)
흡기시 음압이 형성되므로 폐가 팽창되려는 성향을 의미한다. 유순도는 폐의 탄력성을 측정하는 기준이 된다.
[유순도= 폐용적의 변화/폐의 압력 변화(cmH2O)
유순도의 정상범위 0.13L/min]

참고 자료

없음