정신실습 양극성정동장애케이스
- 최초 등록일
- 2017.08.22
- 최종 저작일
- 2016.03
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소개글
간호진단
1. 부적절한 감정조절과 관련된 폭력의 위험성
2. 병식 부족과 관련된 비효율적 대응
3. 원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 진단기준
4) 치료
5) 경과 및 합병증
2. 간호사정
1) 인적사항
2) 건강력
3) 과거병력 및 정신과력
4) 약물 복용력
5) 가족력
6) 개인 발달력
7) 정신상태 검사
8) 정신사회적 사정
9) 신체사정
10) 간호진단 목록
참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1) 정의
조울증은 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나이다. 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 양극성장애 I형(Bipolar I disorder)과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보이는 양극성장애 II형(Bipolar II disorder)이 있다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다.
우울증 삽화에서 단극성 우울장애보다 양극성장애를 더 시사하는 소견으로는 다음과 같다. 젊은 나이에 발병, 급성 발병, 수면 과다, 항우울제 치료에 효과가 없는 경우, 정신병적 증상을 동반하는 우울삽화, 산후 우울증의 과거력 등이 있을 경우에는 우울장애가 아닌 양극성장애는 아닌지 고려해 보아야 한다.
2) 증상
조증은 고양되고, 과대하거나 과민한 기분이 특징적인 조증 삽화에 나타나는 기분 상태이다.
고양된 기분은 행복감에 도취되어 주변 사람들에게도 영향을 주기 때문에 경험이 부족한 의사들은 진단을 놓치는 경우도 있다. 환자를 모르는 사람은 환자의 평소와 다른 기분 상태를 인지하지 못할 수도 있지만 가족인 주변 사람들과 같이 환자를 잘 아는 사람은 환자의 기분 상태가 비정상적이라는 것을 알 수 있다.
조증 삽화기의 환자는 과대한 계획을 세우고 자신만만하고 야심 찬 계획이 좌절될 경우 쉽게 과민하게 변하기도 한다. 대체로 기분이 고양되어 있으나 사소한 일에 분노를 일으키고 과격한 행동을 일으킬 수도 있다. 대부분의 환자들은 초기에 행복감에 도취되었다가 경과가 진행될수록 과민한 기분으로 변화한다. 충동 조절에 문제가 있어 본인이나 타인에게 해를끼치기도 하며 종교적, 정치적, 경제적, 성적 및 피해 사고에 과도하게 집착하기도 하고 이는 복잡한 망상으로 발전할 수 있다.
참고 자료
네이버 지식백과 -서울대학교 병원 의학정보
정신건강간호학 임상실습지침서
정신건강간호학 현문사