COPD case study

소개글

COPD case study 입니다
많은 도움 되시길 바랍니다!

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 간호력 사정도구
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 기타사정자료
7. 약물
8. 사정자료 조직화
9. 간호진단
10. 간호계획-간호수행-간호평가
11. 결론

본문내용

간호계획-간호수행-간호평가
간호진단
환기관류 불균형과 관련된 가스교환 장애

사정자료
Subjective data
- "움직일 때마다 숨이 차는게 아직 남아있어"

<중 략>

간호계획
단기목표 : 2일이내 맥박, 호흡이 정상범위 안에 있다.
장기목표 : 7일 이내 호흡곤란 증상이 나타나지 않는다.

간호중재
① 호흡수를 듀티별 매 시간마다 사정한다.
② 호흡하기에 편안한 자세를 취해준다.
③ 지나친 Suction은 하지 않는다.
④ 호흡곤란을 증가시키는 요소를 제거한다.
⑤ vest 기계를 사용하여 객담 배출을 원활하게 한다.
⑥ 처방된 네뷸라이저를 시행한다.

이론적 근거
1. 호흡수와 맥박을 주기적으로 측정하여 적절한 대처를 하기 위함이다.(성인간호학1, 수문사, 656p)
2. 호흡곤란이 있을 시 반좌위를 취하게 하고 침상 위 테이블에 베개를 놓고 앉아서 약간 앞으로 기대는 자세는 복근이나 흉근, 흉쇄유돌근 등의 호흡부속근육의 작용을 도와서 호흡곤란을 완하시킨다.(성인간호학1, 수문사, 611P)

참고 자료

성인간호학1, 수문사
기본간호학1,2, 정담미디어
네이버 지식백과(의약품 사전 약학정보원)
비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사