[성인간호학 case study]역류성식도염 간호과정, 급성 상기도 감염, 안위 장애, 비효율적 자가 건강관리

소개글

역류성식도염 케이스 대상자로 잡은 성인간호학실습 간호과정입니다.

간호진단 2개 내렸고 2개 간호과정 했습니다.

꼼꼼하게 작성하였으니 참고하세요!!!

목차

1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

주관적 자료
“한동안 괜찮더니 왜 다시 (역류성 식도염이)생겼는지 몰라.”
“젊을 때부터 자극적인 음식을 좋아했어.”

객관적 자료
- 과거력 : 8년 전 역류성 식도염을 진단 받고 po medi 복용 중이었음
-> 역류성 식도염의 재발
식습관 : 맵고 짠 자극적인 음식 선호, 음식을 오래 씹지 않고 삼킴(10번 정도), 가끔 과식을 함, 약을 제 때 잘 챙겨먹지 않음, 물을 많이 마시지 않음
자가 관리의 중요성을 인식하지 못하고 있음

<중략>

1. 진단적 계획
1) 속쓰림, 상복부 통증, 흉통, 연하통 정도를 사정한다.
2) 식사 섭취 상황, 연하곤란 증상의 변화를 사정한다.
3) 다른 불편함이나 증상이 있는지 사정한다.

2. 치료적 계획
1) 식도염에 의한 통증이 심한 경우에는 의사의 처방에 따라 제산제나 진통제를 사용한다.
2) 입욕이나 족욕, 마사지 등 릴랙세이션을 하고 심신의 안정을 유지한다.
3) 증상에 따른 불안과 공포 등에 대한 호소를 충분히 듣는다.
4) 변비가 계속될 경우 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.

참고 자료

KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr
성인간호학(상), 조경숙 외, 현문사
성인간호학, Suzanne C. Smeltzer 외, 군자출판사
간호진단 정의와 분류, 국제간호진단협회, 정담미디어