정신간호학실습 케이스,case study , 조현병

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
☞ 질환명
Paranoid schizophrenia (편집형 조현병)

☞ 정의
<미국정신의학협회(American Psychiatric Association, APA)>
“지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군”
• 정신증(Psychosis)
인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신상태, 환상과 망상적 사고 존재
• 조현병(Schizophrenia)
정신증에 속하는 대표적인 장애, 현실검증력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내며 혼란스러운 심리상태에 빠져들어 일상생활 적응에 필요한 심리적 기능이 현저하게 저하됨 → 초기에 적절하고 집중적인 치료를 받지 못하면, 한 인간을 황폐화시켜 사회에 적응하기 어려운 상태로 만성화 됨

원인
☞ 문헌조사
1. 생물학적 영향
1) 유전
일반 인구의 평생 유병률이 1%인 반면에 조현병 대상자의 형제나 자녀의 유병률은 5~10%이며, 일란성 쌍생아의 조현병 발병률은 이란성 쌍생아의 4배이고 일반 인구의 50배로 보아 환경적인 요인과 유전적 요인이 서로 영향을 미치는 것으로 생각됨

2. 생화학적 영향
1) 도파민 가설
도파민의 농도 증가는 조증, 조현병과 관련 있음. 조현병은 뇌에서 도파민 의존(dopamine-dependent) 신경활동이 과도하여 발생
2) 기타 생화학적 가설
Norepinephrine, serotonin, GABA와 같은 신경조절 물질의 비정상이 조현병과 관련
• 세로토닌 가설 : Clozapine과 같은 비전형 또는 2세대 항정신병 약물은 D₂ 수용체 차단은 약하게, D₁ 수용체, 5HT₂ 수용체는 강하게 차단하는 세로토닌과 도파민 길항제로, 음상증상에 효과를 나타내고 세로토닌이 독자적인 원인으로 작용한다기보다는 도파민의 조절을 통해 주요한 역할을 하기 때문인 것으로 추측됨

참고 자료

김수진 외(2016), 정신건강간호학 2판, 현문사. 272, 339-371, 387P
2016년도 임상실습지침서 정신간호학실습 1. 부록