NSTEMI case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 총 정리
2. 느낀 점
3. 참고문헌

본문내용

심장근육의 일부가 죽고 기능이 저하되는 질환
NSTEMI (비 ST상승군)
STEMI (ST절 상승군)
흉통과 함께 ECG 상 0.5mm이상 ST하강, 역동적 T파 역전 관찰, 일시적으로 0.5mm이상의 ST절 상승 발생
흉통과 함께 ECG상 1mm이상 ST상승
•심전도상 전형적인 ST segment elevation 없이, ST segment depression 혹은 T wave inversion 을 보이는 경우, 대부분 관상동맥의 부분 폐쇄를 의미하며 보통 약 20분 이내에 충분한 혈류가 재개통되면 조직학적 및 생화학적 심근괴사나 지속적인 허혈성 심전도 변화는 없다.
Cardiac serum marker 검사상 심근괴사의 증거가 없으면 불안정형 협심증 (unstable angina), 관상동맥 폐쇄가 좀더 지속되어 심근괴사의 증거가 있으면 Non–ST segment Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI) 으로 진단하게 된다.
NSTEMI 환자의 대부분에서 심전도상 Q-wave 는 발생하지 않으며 이러한 경우 Non Q-wave Infarction 으로 분류한다. 심근효소치와 ST segment이 정상인 불안정형 협심증과 함께, 심근효소는 증가되어있으나 ST segment 이 증가되지 않는 경우를 총칭한다.
① 재경색, 허혈의 반복이 흔하다.
② 대부분 multiple vessel disease
③ 초기진단은 예후가 좋고, 늦으면 예후가 나쁘다.
④ 사망률은 STEMI 보다 낮다.
⑤ 보전적 요법을 시행하면서, CK-MB 등을 추적 검사 NSTEMI(Non-ST segment Elevation Myocardial Infarction)

2. 병태생리
심근경색증의 주된 원인은 관상동맥에 의해 진행된 동맥경화성 병변이 터져서 병변 내의 물질과 조직이 혈액과 만나면서 혈전이 급속히 진행되어 생기는 것으로 밝혀져 있다.
*동맥경화성 병변 – 동맥경화증은 내피세포(관상동맥의 가장 안 쪽 세포)의 손상으로부터 시작된다.
내피세포는 지속적, 반복적인 손상에 의하여 정상적인 기능이 손실되며 투과방벽으로서 작용하지 못하게 된다.

참고 자료

김금순 외 4명, 2012, 성인간호학2, 수문사
강현숙 외 5명,2014, 근거기반 기본간호학 상, 하