여성간호학 요실금(TOT) 케이스

소개글

요실금 케이스입니다
간호계획, 간호수행 꼼꼼히 했습니다
정말 열심히 한 케이스 입니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 진단명에 대한 문헌고찰
1. 요실금 수술

Ⅲ. 본론
1. 사례연구
2. 간호진단 및 간호 중재

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
요실금이란 자신의 의지와는 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것으로 객관적으로 증명되고 사회활동이나 위생상 문제를 일으킬 때 요실금이라 한다. 요실금이 있는 여성의 절반은 부끄러움, 당혹감, 죄의식, 통제불능 등의 이유로 의료진과 이 문제를 상의하는 것을 회피한다고 보고되고 있다. 요실금은 예방 및 치료가 가능하며 완치될 수 있는 질환이다. 그래서 여성에게 있어 요실금으로 인한 삶의 질 측면을 고려할 때 반드시 치료되어야 할 질병이다.

II. 진단명에 대한 문헌고찰
1. 요실금 수술
1) 정의
복압성 요실금은 분만 후 생긴 골반근육 약화와 골반 이완 때문에 방광과 요도가 처져서 발생하는 경우가 대부분이며, 소변이 새지 않게 막아주는 요도괄약근이 약해져서 생길 수도 있다. 요실금 수술은 소변을 참는 데 중요한 역할을 하는 요도를 지지해 줌으로써 복압성 요실금을 치료하는 방법이다. 같은 요실금이라 하더라도 과민성 방광과 관련된 절박성 요실금의 경우에는 수술적 치료로 오히려 상태가 악화될 수 있으므로 진단 과정에서 주의를 기울여야 한다. 요실금 수술에 대한 보험 처리를 위해서는 수술 전에 반드시 요역동학 검사를 시행해야 한다.

2) 종류
과거에는 개복 수술이 많이 시행되었다. 개복 수술에는 수술 개발자의 이름을 딴 마셜-마체티-크란츠(Marshall-Marchetti-Krantz, MMK) 수술, 버치(Burch) 수술 등이 대표적이며, 둘 다 근위부 요도를 고정하는 수술법이다. 요도를 고정하는 지지구조물이 다르다는 차이점이 있을 뿐이다.
최근에는 복강경을 이용한 수술이 시행되고 있다. 개복 수술을 피하고 질을 통해 접근하여 근위부 요도를 지지하는 수술 방법이 있다. 수술 개발자의 이름을 딴 페레이라(Pereyra) 수술, 스태미(Stamey) 수술, 기테스(Gittes) 수술, 라즈(Raz) 수술 등이 그것이다. 그러나 질을 통한 수술 방법은 장기적으로 봤을 때 성공률이 좋지 않아 얼마 전부터는 거의 시행되지 않고 있다.

참고 자료

이영숙 외 3명(2014), 여성건강간호학Ⅱ 현문사 제3판 p310~317
박은영 외 5명(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
[네이버 지식백과] 요실금, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)