trachea care nursing

목차

1. suction 과정에서 무균적 기법이 중요한 이유
2. 초기사정
3. 호흡기능 최대화
4. 자세가 호흡에 미치는 영향
5. 흡인전후 산소를 과량 공급하는 이론적 근거
6. 흡인후 간호사정
7. 응급상황에서 불안감소를 위한 간호
8. 호전되는 사정소견
9. 개구부 사정내용
10. inner cannular(내관) 간호

본문내용

1. suction 과정에서 무균적 기법이 중요한 이유
① 폐렴의 예방과 관리
② 미생물의 전파 억제

2.초기사정
① 상하부 기도의 폐쇄나 이상증상을 관찰한다.
초기증상: 빈맥, 불규칙한 맥박, 발한, 호흡, 잡음
말기증상: 서맥, 입주의 청색증, 호흡음 감소, 안절부절, 불안, 의식수준의 저하
② 부적절한 호흡양상의 증상을 관찰한다.
③ 기침 및 객담을 뱉어내는 능력을 사정한다.
④ 흡인을 반복할 필요가 있는지, 무기폐의 증상이 있는지 관찰한다.

3. 호흡기능 최대화
- 기도 청결을 위해 기침을 격려하거나 흡인을 하여 분비물을 제거한다.
- 분비물 이동을 돕기 위해 심호흡, 체위변경, 기침을 격려한다.
- 최대한의 폐 확장과 강력한 기침을 위하여 호흡곤란이 완화되는 체위(예: 침대머리를 30~40도 상승시킴)을 취한다.
- 중재의 효율성을 확인하기 위하여 호흡상태와 산소상태를 모니터 한다.

참고 자료

없음