[성인간호학 실습 A+] 정형외과 Case study / 회전근개 파열 (RCT, Rotator Cuff Tear)

소개글

성인간호학 정형외과 병동 실습 A+ 받은 케이스 스터디입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 간호과정 (간호진단, 계획, 중재, 이론적 근거)
4. 참고문헌

본문내용

(2) 간호과정
# 1: 관절경하 회전근개 봉합술 및 견봉하성형술과 관련된 급성통증

주관적 증상:
“계속해서 어깨가 쿡쿡 쑤시듯이 아프네.” (9/1)
“특히 밤에 잘 때 어깨가 아파 죽겠어...” (9/1)

객관적 증상:
- 왼쪽 어깨 RCT 진단받고 RCR & subacroplasty 수술 시행함. (8/30)
- P(악화/완화요인) : 악화) 왼쪽 어깨에 충격이 가해질 때, 왼쪽 어깨를 움직일 때
완화) 진통제를 맞을 때
Q(양상) : 체성, 쑤시고 뻐근하다.
R(부위) : Lt. shoulder
S(정도) :
9/1 13:42 NRS 6점 (Tramadol HCL Inj 50mg)
21:10 NRS 7점 (Pethidine HCL 25mg + PCA 1.00ml/hr)
T(지속시간) : 120분 이상 지속적 (8/30-31), 21-30분 지속적 (9/1 ~ )

참고 자료

차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.165-166
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.352
변영순 외(2013), 기본간호학 Ⅰ, p.48-49
변영순 외(2013), 기본간호학 Ⅰ, p.307
변영순 외(2013), 기본간호학 Ⅰ, p.346-348
변영순 외(2013), 기본간호학 Ⅱ, p.751
서울대학교병원 간호본부 엮음(2011), p.267