[아동간호학] Asthma(천식) 케이스

소개글

아동간호학 천식 케이스 자료입니다.
교재를 바탕으로 하여 열심히 하였습니다.

목차

1. 문헌고찰(Asthma)
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
Asthma(천식)
1) 정의
천식은 만성염증, 기관지 수축, 그리고 기관지 과민반응을 특징으로 하는 호흡계 질병이다. 아동기의 가장 흔한 만성 염증성 기도질환으로, 기도의 만성 염증에 의한 기도 과민성의 증가로 인한 가역적인 기도폐쇄를 특징으로 한다(안효섭, 2012). 특히 아동기의 천식은 정확한 치료 및 지속적인 관리가 이루어지지 않을 경우 불가역적인 기도 변형이 초래되어 성인기로 이행되는 위험이 있다(김우경, 윤혜선과 이혜란, 1998)

2) 원인
소아 천식은 대표적인 알레르기 질환으로, 성인과 마찬가지로 유전적 요인과 환경적인 요인이 합쳐져서 생긴다. 알레르기 소인을 가진 사람이 원인 물질과 접촉하여 ‘감작(생물체 내에 항원이 들어와서 그 항원에 민감한 상태가 됨)’이 되고, 주위의 천식 유발 인자들과 상호 작용을 일으키면 면역체계에 혼란이 생기면서 천식 증상이 나타나게 된다. 천식을 유발하는 인자로는 원인 물질과 악화 요인이 있다. 원인 물질은 알레르겐(allergen)으로 불리며, 집 먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털, 곰팡이, 식품 혹은 약물 등이 속한다. 감수성이 있는 사람들에게만 특이적으로 작용한다. 반면 악화 요인은 감기, 황사, 담배 연기, 운동 그리고 스트레스 등이 있는데, 천식 발현 기전의 중간 단계에 작용하여 증상을 유발한다. 소아에서 마이코플라스마균(mycoplasma) 혹은 호흡기세포융합바이러스 등 특정 병원체가 감염 후 천식을 유발한다는 보고가 있으나, 인과 관계에 대해 아직 논란이 많다.

3) 병태생리
천식과 관련된 염증반응은 항원(먼지진드기, 바퀴벌레 등), 자극(오염, 담배연기, 찬 공기), 균, 약(아스피린, 비스테로이드 소염제), 위식도 역류, 음식과 음식보존제, 첨가제, 신체적/정신적 스트레스, 그리고 운동 등에 의해 유발된다. 이러한 촉발자극은 전체 호흡기관에 연쇄적으로 영향을 끼친다. 알레르기 항원은 IgE, 비만세포, 그리고 대식세포 등의 순환량을 증가시킨다.

참고 자료

김희순 외 공저(2014), 아동청소년간호학2, 수문사, p.24-44
김선수(2015), 학령기 천식 아동의 천식에 대한 자가 관리 지식과 실천, 경상대학교 대학원 간호학과 석사학위논문
차영남 외 공저(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
http://www.snuh.org 서울대학교병원 의학정보