NSVD CASE, 진단 2개, 사전학습 포함, 100점 A+ 받은 자료입니다!!!!!!!

목차

1. 산모건강사정 도구
Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 동거가족
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력
Ⅵ. 사용 약물
Ⅶ. 산욕기 매일사정 기록지(BUBBLE-EC): 본인의 수행 내용을 구체적으로 서술하시오.
Ⅷ. 산욕기 산모교육 계획표 (본인이 실시한 내용에 간단히 작성한다.)

2. 신체사정 도구
Ⅸ. 간호과정

본문내용

• 간호목표
단기 : 산모는 통증이 완화되었음을 말로 표현한다.
장기 : 통증척도 점수가 5점에서 2점으로 낮아진다.

• 간호계획
① 통증의 간격, 빈도, 강도를 사정한다.
② 활력징후를 시행한다. (duty 당 1회 이상 활력징후 시행)
③ 감염을 나타내는 회음절개부위의 부종, 발적, 화농성 분비물, 체온상 승을 사정한다.
④ 환자가 통증을 말로 표현하도록 한다.
⑤ 통증을 줄여주는 자세 및 완화요법에 대해 교육한다. (반좌위, 회음방석, 좌욕 등)
⑥ 안위를 증진하거나 기분전환을 위한 간호를 수행한다.
⑦ 필요시 진통제를 투여한다.

• 합리적 근거
① 통증조절 정도를 규칙적으로 사정하여 통증을 조절하고, 주의 깊은 간호를 제공할 때 효과적인 통증관리 효과를 획득하게 된다.
② 대상자의 활력징후가 정상 범위에서 벗어날 때는 환자를 세밀히 관찰해야 하며, 활력징후의 심각한 변동은 환자의 생명과 직접적으로 관계가 있으므로 정확히 측정하여야 한다.
③ 통증이 수술부위 감염에 의한 징후일수 있기 때문에 감염여부를 확인하며 감염위험 또한 미리 중재한다.

참고 자료

없음