급성세기관지염 CASE STUDY

목차

I. 아동의 건강력 (History Taking)
II. 질병에 대한 연구
III. 자료수집 (Data Collection)
IV. 간호과정
V. 투약
VI. 특수치료
VII. 참고문헌

본문내용

1. 정의
세기관지염은 영아(생후 2~12개월)에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 발생하고 염증이 상기도에 국한될 수 있고 기관지를 통해 폐포까지 퍼질 수도 있다. 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 그 이유는 나이가 많은 소아들이나 어른들에 비해 기관지가 매우 좁아서 쉽게 막히며 그로 인한 증상도 더 심하게 나타날 수 있기 때문이며, 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보이고 영아 입원의 가장 흔한 원인이다. 성인들은 영아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며, 산재성 또는 유행성으로 발생한다.

2. 병태생리
세기관지염은 기도의 부종, 점액이나 세포 탈락물의 축적으로 인한 세기관지의 폐쇄를 특징으로 한다. 이러한 병리적 특성은 감염으로 야기된 호산구의 분비물인 eosiniphil cationic protein(ECP)과 IL-8 같은 사이토카인에 의한 염증 반응으로 이해되며 기도 내경이 작은 기도를 가진 영아에서 더욱 강조되어 나타나게 된다.
기도의 저항은 흡기와 호기 때 모두 증가하지만, 호기 시 기도의 내경이 더 좁아지기 때문에 ball valve와 같은 기도 폐쇄가 일어나 공기의 배출을 방해하여 폐의 과도 팽창을 일으킨다. 병변의 진행은 정상적인 가스 교환을 저해하며, 그 결과 환기 관류 불균형으로 질병 초기에 저산소증이 생긴다. 일반적으로 호흡수가 빨라질수록 동맥 내 산소압은 떨어지고 이어서 CO2가 축적된다.

3. 원인
대부분 바이러스에 의해 발생하고, respiratory syncytial virus(RSV)가 원인균의 50% 이상을 차지한다. 이 밖에 parainfluenza virus, adenovirus, Mycoplasma 등도 원인이 된다.
사회 경제의 발전이 두드러지면서 환자 수가 많이 증가하는데 이는 놀이방 등의 집단시설을 이용하는 경우가 많아지고, 미숙아의 생존율이 높아진데에 기인한다고 한다.

참고 자료

김영혜 외/ 아동간호학 각론/ 현문사/ 2010
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서울대학교/ 의약품집
김영혜 외/ 아동간호학 총론/ 현문사/ 2010
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