A+ 디스크(disc) 케이스스터디[급성통증/감염위험성/낙상위험성]

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathy 신경근병증을 동반한 허리척추뼈 및 기타 추간판 장애
1) 추간판 탈출증 (lumbar herniated intervertebral disc)
2) 신경근병증

Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 기본정보
2. 신체검진
3. 활력징후
4. 통증사정 (NRS scale)
5. Intake/ Output
6. 경과기록
7. 낙상 위험 사정(Morse fall scale)

Ⅲ. 진단검사
ⅰ. 일반진단혈액
ⅱ. 일반 화학 검사
ⅲ. 면역 혈청 검사

Ⅳ. 투약 – 수액
Ⅳ. 투약 – 주사약
Ⅳ. 투약 - 내복약

Ⅴ. 간호 진단

참고문헌

본문내용

1. 정의
여러 개의 작은 척추뼈가 모여서 척추라는 인체의 기둥을 이루게 된다. 척추뼈 사이에는 척추뼈
끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션과 같은 역할을 하는‘디스크(disc)’라는 말랑말랑한 젤리 같은 구조물이 있다. 우리말로는 ‘추간판’이라고 부른다. 디스크(추간판)의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 수핵이라는 물질이 있으며, 그 주변에 수핵을 둘러싸는 섬유륜이라고 불리는 두꺼운 막이 있어 디스크는 전체적으로 자동차의 타이어와 같은 형태를 취하고 있다.디스크는 평상시 일어서 있는 상태에서는 중력을 받아 납작해지면서 바깥쪽으로 약간 볼록한 형태가 된다. 디스크는 그 특수한 구조 때문에 웬만한 힘이 가해져도 쿠션의 역할을 효율적으로 할 수 있다. 그러나 갑자기 무거운 물건을 들어올린다거나 부자연스러운 자세를 오랫동안 취하게 되면 디스크에 무리한 힘이 가해지면서 디스크가 밖으로 돌출되는데, 심한 경우 디스크를 감싼 막이 터지면서 그 안에 있는 수핵이 튀어나오게 된다.디스크가 돌출되는 경우 대개 후방 또는 후외방으로 돌출되는데 이때 바로 곁에 있는 신경을 누르게 된다. 돌출된 디스크는 척추의 어느 부위에나 생길 수 있다. 목에 생기면 ‘목 디스크’, 등에 생기면 ‘등 디스크', 허리에 생기면 ‘허리 디스크’라고 부른다. 이와 같이 디스크가 돌출되어 신경을 눌러 요통과 함께 다리가 아프고 저린 증상을 일으키는 병이‘추간판 탈출증’ 이다. 빈도별로 보면 허리 디스크가 가장 흔하고, 다음이 목 디스크이며 등 디스크는 드문 병이다.

2. 원인
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다. 추간(척추 사이의)판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열(circumferential fissure)과 방사성 파열(radial tear)이 발생하게 되는데, 특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 과다 굴곡된 상태에서 압박력과 염전력을 받아 추간판 중앙의 수핵은 더 이상 섬유륜에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발하게 된다.

참고 자료

성인간호학(하), 현문사
김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정장숙, 윤진, 공은숙, 정이숙, 황성자, 양복순. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사