A+ 제1중환자실 간호관리케이스

목차

Ⅰ. 간호 단위 관리
1. 간호단위의 물리적 구조
2. 간호단위의 간호인력
3. 간호단위 환경관리 상황 & 개선사항
4. 간호단위 물품관리 상황
5. 투약관리 상황 & 개선 사항
6. 안전관리 상황 & 개선 사항
7. 감염관리 상황 & 개선 사항
8. 입·퇴원 관리 상황 & 개선 사항
9. 기록, 보고관리 상황 & 개선 사항

Ⅱ. 간호 관리 진단

Ⅲ. 간호관리 진단의 우선순위 결정
1. 간호단위 관리상에서 가장 문제가 되는 가치관 우선순위결정
2. 높은 산출 가능성을 가지고 있는 간호관리진단 중의 우선순위결정

Ⅳ. 간호계획
1. 간호목표
2. 문제해결을 위한 대안방안
3. 문제해결을 위한 대안방안 분석
4. 문제상황
5. 예상되는 결과
6. 평가

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호 단위 관리
1. 간호단위의 물리적 구조
① 제 1중환자실은 ‘ㄷ’자와 ‘一’자 형태이다.
② 격리실 1,2와 16개의 병상으로 구성되어있다.
③ 보호자와 면담이 가능한 면담실, 간호사실, 의사 당직실이 포함되어있다.

2. 간호단위의 간호인력
① 간호사 25+1명 : 수간호사 1명, 주임간호사 2명, 일반간호사 22명, 업무보조 1명
② 병동 근무형태
• day
6명
수간호사 1명
주임간호사 1명
일반간호사 4명
• evening
5명
주임간호사 1명
일반간호사 4명
• night
5명
일반간호사 5명

③ 제1중환자실 간호전달체계
- TEAM Nursing (팀 간호)
- A ~ E팀으로 한 팀당 간호사 4,5명으로 구성

3. 간호단위 환경관리 상황 & 개선사항
환기상태
- 병실마다 환기시킬 수 있는 창문 이 있으나 자주 여닫지는 않는다.
- 환자의 대소변으로 인하여 환기를 하여도 악취가 나는 경우가 있다.
- 중환자실(집중치료실)의 환기 횟수는 시간당 12회 이상 실시한다.
- 창문은 일반상황에서는 열리지 않도록 하고, 정화된 공기가 시간당 4회 이상 유입되는 방식을 사용한다.

소음상태
- PRRT 기계와 환자감시모니터의 알림음이 무분별하게 울려 소음이 심하다.
- 입원 시 보호자 면회시간 안내에 대한 내용을 교육하여 방문객을 제한하고 있다.
- 알림이 울리면 환자의 상태를 파 악하고 즉각적으로 그에 맞는 처 치를 하여 소음을 최소화한다.
- 소음감소 방법으로 방문객을 최 소화하고 공공장소를 만들어 전화, 면회, 대중매체 이용 등을 입원실 밖으로 유도한다.

조명상태
- 병실, 복도, 간호사실 등 조명이 적절히 설치되어 있다.
- 낮 동안도 중환자실은 조명이 켜져 있다.
- 개선사항 필요 없음
- 낮 동안에는 햇빛을 받을 수 있도록 한다.

온도
- 온도는 중앙제어시스템으로, 전체적으로 적정온도(18°C~22°C)를 잘 유지하고 있다.
- 온도계와 습도계가 설치되어 있어 정확한 수치를 파악할 수 있다.

참고 자료

현문사, 간호관리와 리더십(2010) 강윤숙, 신미자 외3명
현문사, 간호학개론(2012) 정면숙, 강윤숙 외 3명
고문사, 간호관리학 실습지침서, 박경 저
한국QI간호사회 (http://qi.or.kr)
조선대학교병원 병원소개 (https://hosp.chosun.ac.kr)
조선대학교병원 제1중환자실 매뉴얼
조선대학교병원 간호부 업무표준
제1중환자실 QI활동일지
제1중환자실 의료비품대장
제1중환자실 부서운영계획