성인간호학 실습 TICU 외상중환자실 지주막하출혈 SAH 케이스

소개글

#1. 부동과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 부동과 관련된 피부손상 위험성
#3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환조사
1. 병태생리
2. 원인
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

1. 병태생리
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다.
① 경막(경질막)
경질막은 바깥쪽의 뼈막층과 안쪽의 수막층으로 되어있다. 두개내에는 경질막의 두 층이 분리되어 큰경질정맥굴을 이루는 곳이 있는데, 여기를 통해 목정맥으로 혈액이 나간다.
<출처 : 네이버>
② 지주막(거미막)
정교하면서 혈관이 없는 얇은 결합조직막으로 뇌경질막과의 사이에 경막하강이라는 아주 좁은 경질막 밑 공간이 있으며, 아래쪽 뇌연질막과의 사이에는 지주막하강이라는 지주막 밑 공간이 있는데 이 공간은 뇌척수액으로 차있다.
③ 연막(연질막)
안쪽의 막층인 연질내막과 바깥의 연질막외층으로 이루어져 있는데, 혈관들이 중추신경계로 들어갈 때 연질내막이 따라 들어가 혈관주위공간을 형성한다.
이 중 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.

2. 원인
지주막하 출혈은 크게 외상성 출혈과 자발성 출혈로 나눌 수 있다.
외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는
① 뇌동맥류의 파열(75~80%)
② 뇌동정맥기형의 출혈
③ 뇌경동맥 혹은 척추동맥의 박리
④ 뇌종양 출혈
⑤ 뇌혈관염
⑥ 혈액응고 이상
⑦ 경막정맥동 혈전증
⑧ 척추 동정맥기형의 출혈
⑨ 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈
등 여러 가지가 있으나 이중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈의 경우가 75~80%로써 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 원인이 된다.

뇌동맥류의 원인 및 병태생리는 아직 확실하게 알려진 것은 없으나, 원인으로는
① 선천성 뇌혈관벽의 이상
② 동맥경화
③ 고혈압
④ 심방 점액종 등의 색전
⑤ 균사체에 의한 혈관염
⑥ 외상
등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다.

참고 자료

성인간호학I,II <현문사>
네이버 질병/의학 서울대학교병원
구글 (Google)
대한한국의약정보센터
NANDA간호진단과 중재가이드(현문사), 인터넷을 참고하여 작성
드러그인포 www.druginfo.co.kr