노인간호학 case

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적자료
5. 사회문화적 자료

Ⅱ. 간호 과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

본문내용

2) 간호과정 적용
#1. 환경요인과 관련된 낙상위험성

주관적 자료
“다리에 힘이 없으니깐 서있기도 힘들어”
“ 서서 기대있다가 넘어져서 옆구리를 다쳐서 너무아파”

객관적 자료
▸워커에 팔로 지지하며 걸으실 때 다리가 불안해 보임
▸다리에 힘이 너무 없으심
▸차트에 쓰러지신 기록이 있었음

목적 및 기대되는 결과
장기적 목적
▸대상자는 낙상의 위험요인을 인식하고 주의한다.

단기적 목적
▸대상자는 주변환경을 인식한다.(대상자는 손상을 입지 않는다?)

간호계획
진단적계획
▸ 낙상의 위험을 증가시킬 수 있는 요소를 사정한다
- 이론적근거 : 의료기관에서는 낙상으로부터 대상자의 안전을 보호해야 한다.
▸ 대상자의 관절 가동 범위를 사정한다.
- 이론적 근거 : 관절의 가동성을 유지하고 근육 강도를 유지하고 심혈관계 기능이 적절할 때 유지될 수 있다. 관절은 관절의 형태에 따라 관절가동범위가 달라지므로 관절의 형태에 따라 관절가동범위 운동계획을 세운다.
▸ ADL(일상생활동작) 사정도구를 통해 사정한다.
- 이론적 근거 : 신체적 손상과 관련된 장애를 측정하고자 개발한다. 일상생활동작을 평가하는 기존 도구보다 의사소통과 인지기능 측면에서 포괄적인 내용을 담고 있다

치료적계획
▸바닥의 위험요소를 제거한다.
-이론적근거 : 노인은 위험한 환경에 적응을 잘 못하여 쉽게 낙상이 발생된다. 위험한 환경 요인은 부적절한 조명, 고정되지 않은 깔개, 젖었거나 미끄러운 바닥, 어질러진 물건 등이 있다
▸물리치료요법을 적용한다
-이론적근거 : 근력증진을 위해 물리치료를 계획한다.

교육적계획
▸규칙적인 운동을 하도록 교육한다
- 이론적근거 : 골과 근육을 강화하여 낙상시에 흡수할 수 있는 에너지 양을 늘리고 적당한 보호반사를 발휘하기 위해 운동이 효과적이다.
▸적당한 영양을 섭취하도록 한다
- 이론적근거 : 마른 노인이 낙상될 때 충격을 흡수할 수 있는 근육이나 피하지방이 결여되어 있어서 심각한 낙상으로 연결될 수 있으므로 적절한 체형을 유지하도록 한다.
▸지팡이나 보행기를 사용하도록 교육한다

참고 자료

없음