모성간호학 전치태반 case
- 최초 등록일
- 2017.09.14
- 최종 저작일
- 2015.03
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목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌
본문내용
1.문헌고찰
①정의
태반이 자궁경부의 내구를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있거나 자궁경부와 태반이 매우 가까이 위치한 경우를 말한다.
위치에 따라 4종류로 나눌 수 있으며, 완전전치태반과 부분전치태반의 경우 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반된다.
★ 완전전치태반(total placenta previa) : 자궁경부 내구가 태반에 의해 완전히 덮여 있는 상태
★ 부분전치태반(partial placenta previa) : 자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮여져 있는 상태
★ 변연전치태반(marginal placenta previa) : 태반의 가장자리만이 내자궁구와 접해있어 자궁목 개대시 내자궁구를 덮게 된다. 분만 시 자궁목의 확장이 가능하다.
★ 저부전치태반(low lying placenta previa) : 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁내구와 떨어져 있는 상태
<그 림>
②원인
전치태반의 가장 고위험 요인으로는 이전의 제왕절개분만으로, 자궁 내막의 흉터와 관련되어 있으며 일반인들에 비해 약 12배나 높다. 다산모와 전치태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우(자궁근종 제거술), 태반 부착부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부에서 전치태반의 빈도가 높다. 임신 초기에 발견된 전치태반의 대부분은 임신이 진행되면서 대부분 자궁 저부로 이동하지만 때로는 말기까지 남아 전치태반이 되기도 한다.
③증상
특징적 증상은 임신3기에 무통성 질출혈이 있는데, 출혈량은 점적 출혈에서 다량의 출혈이 있을 수 있다. 이는 임신말기에 자궁경부의 거상이나 개대 등의 변화로 태반의 일부가 분리되기 때문이지만, 대상자에 따라서는 질 출혈과 함께 조기 진통이 동시에 나타나기도 한다. 그리고 완전전치태반일 경우에는 증상이 더 일찍 나타난다. 복부 촉진시 태위는 사위, 둔위, 횡위 등 이상태위가 많고 종위일 때는 자궁저부의 높이가 정상 임신 주수보다 높은데 이는 태반의 하부착상이 태아 선진부의 하강을 방해하기 때문이다.
④진단
질 출혈과 함께 진통이 있을 때는 초음파검사를 통해 태반의 위치를 확인한다.
참고 자료
이영숙 외, 여성건강간호학Ⅱ (2013), 현문사
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용(2013), 수문사
네이버 건강(http://health.naver.com/mentalHealth/list.nhn)
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)