조현병(schizophrenia) case study, A+ 정신실습 17'최신

소개글

조현병(schizophrenia) case study 입니다.
정신간호학 실습 점수 A+ 받았고, 교수님께 칭찬받아 수정 보완을 거쳐 케이스 발표한 자료입니다.
17'최신 이며, 총 26페이지 입니다.

목차

1. 문헌고찰(정의, 원인과 역동, 행동특성, 관련질환, 주요 치료방법)
2. 간호사정(일반적사항, 정신과 관련사항, 영역별 사정, 정신건강영역 MSE 정신 상태 사정, 치료 약물,부작용)
3. 간호진단(5개)
4. 간호과정 및 적용
5. 참고문헌

본문내용

• 질환명
Schizophrenia
조현병은 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는
정신병이다. 세계적인 유병률을 1%로 추정된다. 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나
성인 초기에 발병하며 호발연령은 남성은 15~25세이고, 여성은 25~35세다. 발병 후 5년
이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년
이내에 회복된다.

• 정의
정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 복합적 뇌기능 장애이다.

• 원인과 역동
1. 생물학적 요인
1) 유전적요인
한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15% 이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 정신분열병 발병률이 35%로 증가 되었다. 조현병의 가족력이 있는 부모에게서 태아나 가족력이 없는 집으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생빈도를 나타냈다. (환경요인 < 유전요인)
모든 연구가 환경적 요인을 완전히 배제하지는 못했지만 그래도 연구결과가 정신분열병이 유전적 영향을 받고 있다는 것을 설명하고 있다. 그러나 유전적 요인이 유일한 원인이라고 단정하지 못한다.

2) 신경화학적 요인
조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.
좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다.
· 뇌 신경 전달 체계의 변화
- 도파민 과다
① 암페타민과 레보도파 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발 하는 것이다.
② 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며, 약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 정신분열병의 증상을 감소시키는 데 큰 효과를 보였다.

3) 신경해부학적요인
측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데, 이러한 이상은 질병의 초기 단계에서 나타난다.

참고 자료

양 수 외. 제 4판 정신건강간호학. 현문사