모성간호학 실습 케이스

소개글

교수님이랑 컨퍼때 발표했었는데, 교수님께서 지적하신건 하나도 없습니다.
그렇게 해서 a+ 받은 자료입니다.(다른 동기들은 b부터 받았더라구요)
진단에서특히 칭찬 받았습니다.

목차

1. 병태생리
2. 건강사정
3. 실시검사
4. 치료과정
5. 간호과정

본문내용

자궁체의 악성 신생물
원인
원인은 불분명합니다. 55-65세 사이에 가장 흔하고 비정상적으로 에스트로겐 농도가 높았던 환자에게 많이 발생합니다. 고농도의 에스트로겐은 과체중이나 다낭성 난소 증후군 등의 질환을 초래합니다. 또한 폐경기가 52세 이상으로 늦었거나 출산 경험이 없는 여성에게 많이 발생합니다.

증상
자궁내막암 발병 시기가 폐경 전, 후에 따라 증상이 다릅니다. 흔한 증상은 다음과 같습니다.
-> 폐경기 전에는 정상보다 많은 생리량과 생리 사이 출혈, 성교 후 출혈 등이 나타납니다.
-> 폐경기 이후에는 다양한 양의 질 출혈이 나타납니다. 치료를 하지 않고 방치하면 자궁체부암은 난관과 난소, 폐, 간 등 다른 장기로 전이됩니다.

치료
치료는 진단 당시의 병기와 어느 장기에 전이되었는지에 따라 달라집니다. 대부분 자궁 적출술을 시행하는데, 이때 난소와 난관도 함께 제거합니다. 추가로 골반 내 림프절을 채취하여 전이 여부를 확인하고 추가 치료가 필요한지 결정합니다. 수술 후에는 체내의 잔여 암세포를 제거하기 위해서 방사선 치료를 해야합니다. 암세포가 림프절에서 발견된 경우에는 항암 화학요법과 프로게스테론을 추가하여 암세포의 성장을 억제해야 합니다. 치료 후에도 질 상부의 세포에서 악성으로 변화될 조짐이 있는지 주기적으로 확인해야 합니다. 자궁 내막암의 예후를 판단하는 데에는 암세포가 다른장기에 전이되기 전의 초기 상태에서 치료했는지가 아주 중요합니다. 초기에 치료한 10명중 8명은 5년이상 생존합니다.

진단
자궁 내막암이 의심되면 의사는 내진을 하고 자궁내막 조직을 채취하여 악성 세포의 유무를 검사합니다. 질 초음파 검사를 해서 자궁내막의 두께를 측정합니다. 자궁내막이 저상보다 두꺼운 경우에는 암을 의심해야 합니다. 위의 검사를 했는데도 확실하게 진단할 수 없을 때에는 자궁경 검사를 이용해 더 많은 내막 조직을 채취하여 현미경 검사를 하고, 자궁내막에 그 외의 다른 이상 소견이 있는지를 확인합니다.

참고 자료

없음