성인간호 일지 6.7~16

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피부봉합
피부를 봉합하는 것. 피부봉합에서 가장 많이 사용되는 방법은 단일결절봉합이고 그외 수직매트레스봉합, 수평매트레스봉합, 연속봉합 등이 있다.
깨끗하게 봉합하고 싶을 때는 피부의 진피에 있어서 매몰봉합인 진피봉합을 행한 후에 피부봉합을 행한다.
1차봉합 창상을 즉시, 또는 상처를 입은 뒤, 가능한한 빨리 봉합하는 것. 감염이 없는 창상의 폐쇄에 사용된다.
즉 무균수술시의 절개창상이나, 재해창상도, 수술적으로 창상 부위의 세척을 하고(창상면 절제술 débridement), 감염이 없는 것으로 생각되는 경우에는 그 피부의 봉합에 사용된다.
연속봉합 창(創)의 봉합법의 하나로, 창의 한끝을 봉합해서 연결하고 같은 봉합사로 창을 봉합해 가서, 타단에서 다시 묶어서 종료한다. 이것을 연속봉합이라고 한다.
한바늘마다 1회 묶는 형을 연속전락봉합, 창연을 서로 엇갈리게 찔러서 창연의 표면을 봉합사가 넘지 않도록 꿰매어 가는 형태를 공그름봉합(또는 V자봉합)이라고 한다. 매몰봉합도 피부의 연속봉합의 일종이다.

수술기구 명칭 및 용도, 조작법
(1) Scalpel : scalpel은 blade와 손잡이로 구성되며 잡는 방법은 scalpel의 손잡이는 엄지와 세째, 네째 손가락으로 잡으며 검지로 blade의 등에 올려놓는다.
(2) Scissors : 잡는 방법은 엄지와 네째 손가락을 가위 손잡이 구멍에 넣고 검지를 가위 날쪽에 올려 놓는다.
Dissecting scissors : 조직을 박리하는데 사용되는 가위로 가볍고 가위날이 예리하고 가위날의 끝이 부드럽게 되어있다.
Doctor's or Nurse's scissors : 봉합사를 자르거나 딱딱한 물체를 자르는데 사용한다.
(3) Thumb Forceps : 잡는 방법은 한쪽 면에 엄지와 다른 쪽에 검지 및 중 지로 잡는다.
Tooth forceps : 끝에 이빨이 있어 조직이 빠져나가는 것을 막는다. 따라서 조직의 손상을 줄 위험성이 있으므로 장이나 혈관 등을 잡으면
안 된다.
Smooth forceps : 끝에 이빨이 없고 옆으로 홈들이 있어서 조직이 빠져 나가는 것을 막는다. 좀 더 부드러운 조직을 잡을 때 사용된다.

참고 자료

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