간호학 case study, 외과병동 실습, 직장암, 수술 전후 간호과정
- 최초 등록일
- 2017.09.19
- 최종 저작일
- 2016.12
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목차
Ⅰ. rectal cancer
1. 정의
2. 예방
3. 진단
4. 치료
5. 환자의 식생활
Ⅱ. case 대상자
1. 대상자 information
2. 진단검사
3. brief OP note
4. medication
5. 간호진단
Ⅲ. 느낀점
Ⅳ. 참고자료
본문내용
직장암이란
1. 직장암의 발생부위
1) 직장의 위치
대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위입니다. 하복부의 천골갑각이나 제 3 천골 수준에서 시작되어 항문직장륜에서 끝납니다. 전체 길이는 12~15cm입니다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남자에게는 전립선, 정낭, 정관, 방광, 여자에게는 질의 후벽이 있습니다.
2) 직장의 구조
직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하는데, 상부와 하부는 오른쪽을 향해, 중간부는 좌측을 향해 볼록하게 형성합니다. 굴곡의 내면에는 휴스톤판(Houston’s valve)이라고 불리는 가로 주름이 있습니다. 보통 3개의 휴스톤판이 있습니다. 보통 상부와 하부 판은 왼쪽에 있고, 중간 판은 오른쪽에 있습니다.
직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있습니다. 직장의 상부 1/3은 앞쪽과 옆쪽이 복막으로 덮여 있으나, 중간 1/3은 직장의 앞쪽에만 복막이 덮여 있습니다. 하부 1/3에는 복막이 없습니다.
3) 직장의 기능
직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 합니다. 어느 정도 양의 대변이 직장에 차면 변의를 느끼게 되어 배변을 하게 됩니다.
2. 직장암의 정의 및 종류
직장에 생기는 악성 종양(암)을 직장암이라고 합니다. 직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암입니다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하며 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 됩니다.
선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생합니다.
선암 이외에도 림프종, 육종, 유암종(카시노이드) 등이 발생할 수 있습니다.
3. 직장암의 관련통계
2011년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2009년에 우리나라에서는 연 192,561건의 암이 발생되었는데, 그 중 직장암은 남녀를 합쳐서 연 11,345건으로 전체 암 발생의 5.89%를 차지하였습니다. 인구 10만 명당 조발생률은 22.8건입니다.
참고 자료
국가암정보센터 - http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp
약학정보원 - http://www.health.kr/
국가건강정보포털 - http://health.mw.go.kr/HealthPromotionArea/HealthInfo/View.do?idx=4870&subIdx=1&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=
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