경골과 비골 골절 A+ 성인간호학 CASE

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
1. Lab 결과
2. 치료 및 경과
3. 간호진단 우선순위

참고문헌

본문내용

☞ 간호사정
주관적자료
“다리가 찢기는거 같아요”
“이거 통증 조절 해 준다는거 눌러도 조절 되는지 잘 모르겟어요”
“아파서 너무 힘들어요”
“아파서 눈물이 날 것 같아요”
“아이구~ 언제쯤 아픈게 가라앉나요?”

☞ 객관적 자료
8/28 AM10 Lt. short leg 사지 골절 관혈적 정복술 OP
8/28 NRS 8점, 지속적
8/29 NRS 6점, 지속적
8/30 NRS 5점, 지속적
8/31 NRS 5점, 간헐적
9/1 NRS 4점, 간헐적
얼굴을 찡그리며 숨을 꾹 참으며 통증 호소함.

☞ 간호진단
골절 수술과 관련된 급성통증

☞ 간호목표
단기목표
대상자는 2일 안에 NRS 점수가 8에서 5 이라고 할 것이다.
장기목표
대상자는 일주일 안에 스스로 통증이 완화되었다고 말 할 것이다.

☞ 간호계획
계획된 간호활동
통증을 호소할 때 마다 통증의 정도를 통증사정척도(NRS)로 확인한다.
PCA 사용방법과 시기를 대상자가 확실히 알고 있는지 확인한다.
처방된 약물을 투여한다.
(진통제 : 페치딘 1mg)
수술 후 회복과정에 대해 대상자와 보호자에게 설명한다.
통증의 양상을 사정한다.

참고 자료

네이버 지식백과
국가건강정보포털 의학정보
드러그 인 포
간호과정과 비판적 사고
골절학(서울대학교 의과대학 정형외과교실) - 군자출판사
경골, 비골 정의 - 네이버 지식백과
경골 및 비골 골절 정의 - 간호학대사전, 대한간호학회
한눈에 보는 근육 뻐대계의 기능과 운동해부학- 신흥 메드 싸이언스
제 6판 성인간호학 하권 – 현문사
성인간호학 – 수문사