성인간호학 COPD 만성폐쇄성질환간호과정, 기관지 분비물 배출 어려움와 관련된 기도개방 유지 불능,환기 관류 불균형 과 관련된 가스 교환 장애, 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결

소개글

성인간호학 COPD 만성폐쇄성질환으로 A+ 받은 case 입니다.
진단 하나하나 정성껏 작성하였으며, 목표 3~4개는 기본으로 잡아뒀으며 기본에 충실하여 이론적 근거까지 작성해두었습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 자료(단서)묶기와 양상 결정하기
3. 전체 간호과정 진단3개 (간호계획,이론적근거, 간호수행)
4. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. COPD 만성폐쇄성질환
만성 폐쇄성 폐질환이란 호기식 공기흐름에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태로 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다.
만성 기관지 염은 하부 호흡기도의 만성염증으로, 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다량의 점액 분비가 특징이다.
폐기종은 폐포의 파괴, 원위 공간의 확대와 폐포벽의 파괴가 특징인 복합 폐질환이다. 질환이 진전되기 전 수년 동안 폐 기능이 서서히 진행적으로 악화되어진다.

1) COPD의 원인
(1) 흡연
(2) 대기오염
(3) 오염된 공기에서 일하는 경우
(4) 유전적인 요인

2) 병태생리/병인
만성 기관지염과 폐공기증은 보통 동시에 동반되어 나타난다.
1. 기본적으로 copd환자에게는 다음의 특성이 나타난다.
a. 점액의 다량 분비와 기도내 만성 감염(기관지염)-간염, 자극, 과민성→국소적 충혈→점액선의 비대→기관지의 점액 생산요소(점액선과 배상 세포)의 수와 크기의 증가→염증과 부종→기도가 좁아지고 공기 흐름리 폐색됨.
b. 종말 세기관지 원위부 공간의 크기 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실
c. 이들 상태의 중복이 있을수 있다.
2. 이러한 상태의 결과로 기도 역동학의 장애가 따른다(예: 공기흐름의 폐쇄).
3. copd의 병인은 다음가 같다.
a. 흡연
b. 대기오염, 직업적 노출
알레르기, 자가면역
감염
유전적 소인, 노화
4. alpha1-antitrypsin결핍이 유전적으로 폐기종과 간질환의 원인이 된다. alpha1-antitrypsin은 일차적으로 중성구 elastase의 억제제로 폐포가 elastase에 무반비 상태일 때 탄력조직의 점진적인 파괴가 초래되어 폐기종이 생긴다.

3) 임상증상
- 만성 기관지염
대개 잠행적이고 서서히 진행된다.
1. 연속적으로 2년 동안 객담 배출을 동반하는 기침을 3개월간 지속된다.
2. 점도가 짙은 겔모양의 객담이나 다른 감염이 있는 동안 많은 양의 객담이 배출도니다.

참고 자료

김정미·손혜경. 『비판적 사고와 간호과정적용을 위한 실습서』. 서울:현문사, 2015.
차영남 외 4인. 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사, 2013.
손혜경교수님 간호과정 강의안.
김양호 외 8인. 『인체생리학』 . 현문사, 2007.
기본간호학 하 제 7판_수문사
기본간호학 하 제 4판 현문사
최신임상간호메유얼1 제7판 현문사 유해영