조현병 케이스스터디

목차

1. 간호사정
1) 대상자 정보
2) 성장 발달력
3) 가족력
4) 정신상태 사정
5) 약물치료
6) 기타치료

2. 간호진단
1) 문제목록 리스트

3. 전체 간호 평가 및 소감

4. 참고문헌

본문내용

6/27
- 대상자와 치료적 관계를 형성한다.
- 대상자에게 2주 동안 실습할 학생이라고 소개하고 적극적인 경청과 공감을 하는 등의 라포 형성을 하였다.

6/27~7/4
주위환경을 사정하고 신체손상의
위험을 줄일 수 있는 환경을 만든다.
주위 환경을 사정하고 신체손상의 위험을 줄이는 환경으로 바꾸었다.
- 병동이나 홀에 있는 물건들 중에 보행에 장애가 되는 물건들은 치웠다.
- 침대높이를 낮추었다.
- 자주 사용하는 물건을 가까운 곳에 배치해 두었다.
- 편안한 신발(미끄러지지 않는 실내화)를 신도록 하였다.
⟹ 신체손상의 위험을 일으킬만한 환경이 보이지 않았고 편안한 신발을 신고 다니는 모습을 관찰함

6/28 (수)
- 본인의 신체 상태와 그에 따라 신체가 손상될 수 있는 위험을 줄일 수 있는 행동을 교육한다.
- 약물의 부작용인 졸림으로 인해 비몽사몽한 상태로
비틀거리며 걷는다는 것을 설명하고 그에 따라 걸을 때
서두르지 않고 천천히 움직이도록 격려하였다.
⟹ 교육 후 이해하는 모습을 보이고, 걸을 때 천천히 움직이려고 노력하는 모습이 보였다.

참고 자료

국립춘천병원 EMR
정신건강간호학 정담미디어 김성재 외 16명
정신간호 진단과 중재 고성외 외 3명
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx