Preterm labor case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 임부의 산전간호
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Preterm labor (조기진통)
➊ 조기진통의 정의
● 임신 37주 이전(20-37주 사이)에 자궁경부의 개대(dilation)와 소실(effacement)이 동반되며 규칙적인 자궁수축이 있는 것
● 조기진통이 진행되어 20-37주 사이에 분만하는 것을 조산(preterm birth)이라 함
● 조산은 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시킴

➋ 원인 및 유발요인
● 원인은 정확이 알 수 없으나, 약 1/3은 조기양막파열 후 발생
● 20-40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받음

✿ 대상자의 경우
29+1wks에 실시한 초음파 검사 상 자궁목이 0.8cm 이었고, 판매직에 종사하고 있어 평소 오래 서있어야 했으며 임신 중에도 계속 일을 하다 보니 신체적/정신적으로 스트레스를 많이 받았다고 함

➌ 증상 및 징후
1) 자궁활동
­ 자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
­ 자궁수축 시 통증은 있을 수도 없을 수도 있음

2) 불편감
­ 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상(설사 있을 수도 있음)
­ 둔하고 간헐적인 하부요통
­ 골반압박감 또는 무거움 : 아기가 내려온 것 같은 느낌
­ 빈뇨

3) 질 분비물
­ 질 분비물 양상과 양의 변화
● 점액성으로 탁하거나 묽음
● 혈액성, 갈색 또는 무색
● 양 증가
● 불쾌한 냄새
­ 양막의 파열
✿ 대상자의 경우
● 자궁수축 시 통증은 없으며, 하복부에 가스가 자주 차고, 빈뇨 증상 있다고 호소함
● 3/6일 질에서 혈성 이슬이 나와 병원에 내원하였고, 현재 다량의 묽은 냉이 나온다고 함

➍ 진단 및 검사
1) 조기진통을 진단하는 주요 기준
­ 임신 20~37주
­ 자궁경부소실(effacement)이 80% 이상
­ 자궁경부확장(dilatation)이 1cm 이상
­ 20분 동안 네 번, 혹은 60분 동안 여덟 번 이상의 자궁수축

2) 세균 · 바이러스 배양검사/ 임상검사
­ 감염 확인 (전신적/국소적 감염은 조기분만에 상당한 관련이 있음)

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ, 이경혜 이영숙 외 공저, 현문사, 2012
여성건강간호학Ⅱ, 이경혜 이영숙 외 공저, 현문사, 2012
여성건강간호교과연구회 편(2012). 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2012). 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
산부인과학 지침과 개요, 대한산부인과학회, 군자출판사, 2008
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호부, 서울대학교출판문화원
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재, 현문사