[성인간호학 실습 A+] 신우암 case (수술절개부위와 관련된 급성통증, 수술절개부위 배액관과 관련된 감염위험성) 성인간호 케이스

소개글

성인간호학 외과 실습 A+ case study 입니다.
교수님 피드백 후 수정 완료한 case이고
사정자료, 간호과정 매우 체계적으로 잘 정리되어 있다고 칭찬해 주신 case입니다.

신우암 ureter cancer 환자 case입니다. 방광암과 비슷해서 방광암환자 케이스도 사용하실 수 있고
수술 관련 케이스라 수술하신 모든 환자분께 적용 가능한 실용성 높은 케이스 입니다~:)

4.0학점이니 믿고 사용해주세요~!

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - ureter cancer

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. I&O check
5. V/S 사정
6. 통증 정도 사정
7. 낙상 위험 사정
8. 진단적 검사 및 결과
9. 투약

Ⅲ. 간호과정
#1. 수술절개부위와 관련된 급성통증
#2. 수술절개부위 배액관과 관련된 감염위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신우요관암은 소변의 이동통로인 신우와 요관에 생기는 악성 종양을 말한다. 신우암의 발생부위는 신배(renal calyx), 신우(renal pelvis), 누두(infundibulum) 전역에서 발생할 수 있으며, 요관암은 하부요관에서 가장 많이 생기지만, 중부요관과 상부요관에서도 발생한다.
신우와 요관, 신우와 방광에 동시에 암이 생길 수 있고, 신우와 요관의 요상피암 환자 중 15~50%에서는 방광 요상피암이 동반된다. 매우 드물게 신우요관암이 양쪽에서 발생할 수도 있다. 신우와 요관은 상부요로로 이들의 점막은 요상피(이행상피)라는 동일한 세포로 구성되어 있는데 신우요관암은 소변과 직접 접촉하는 요상피세포에서 유래한 요상피암이 대부분을 차지하고, 그 외에 편평세포암, 선암 등이 차지하고 있다.
2011년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2009년에 우리나라에서는 연 192,561건의 암이 발생되었는데, 그 중 신우요관암은 남녀를 합쳐서 연 673건으로 전체 암 발생의 0.35%를 차지한다고 보고되었고, 남녀의 성비는 2.1:1로 남자에게서 더 많이 발생하였다.

2. 원인
신우요관암의 정확한 원인에 대해서는 아직 밝혀지지 않았지만 발생률을 높이는 몇 가지 위험인자들이 있다.
- 직업적인 요인화학발암물질에 의한 발생이 가장 대표적, 구체적으로는 현재 제조 및 사용이 금지되어 있는 염료나 도료 등으로서, 벤진, 베타나프틸라신 등에 장기간 동안 접촉한 경우이다.
- 특정 약제진통제인 페나세틴을 장기 복용한 경우나 특정 종류의 항암제(사이클로포스아미드)를 사용한 경우에도 발생하기 쉽다고 알려져 있다.
- 흡연요상피암의 발생 위험률을 높인다.
- 커피하루 7잔 이상의 커피 섭취도 신우요관암의 위험인자로 작용한다는 보고가 있다.
- 만성적인 염증이나 결석만성적인 염증이나 결석 등에 의한 반복적인 점막자극은 편평세포암과 선암을 일으키는 위험인자로 알려져 있다.

참고 자료

강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 (상), (하)』, 수문사, 2014
차영남 외, 『nanda 간호진단과 중재가이드』, 현문사 2011
김명애 외, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교 출판문화원, 2014
김금순 외, 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2015