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목차

I. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 간호과정 적용

본문내용

- 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐실질에 급성 염증이 발생된 것
- 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. (노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인)

원인
①정상 방어기전의 손상
②유발 위험 요인에 노출 (의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기요염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애)
③폐렴균 침입(경로-흡인, 흡입, 혈액)
④이 외 장기간의 부동, 만성질환, HIV 감염, 면역억제 약물 등

【폐렴의 분류】
유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
①지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
②겨울철에 많이 발생
③4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자
④흡연이 가장 중요한 위험요인, 가장 흔한 원인균은 폐렴구균

병원감염성 폐렴
①병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
②입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다.
③주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등
④면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화
진균성 폐렴
①최근에 증가 추세
②후천성면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게 흔히 발생
③진균감염은 사람끼리 전파되지 않음

흡인성 폐렴
①구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발
②의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발

기회감염
①면역기전이 저하된 환자, B 세포와 T 세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다.
②주폐포자충 또는 거대세포바이러스, 진균이 폐렴을 유발

【병태생리】
염증은 폐 사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.
폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.

참고 자료

수문사 일곱째판 성인간호학 Ⅰ/p668~p673
정문각 제4판 병리학/p206~p208