수술실 케이스 / 수술과정 / Menisectomy / A+자료

소개글

수술실 케이스 자료입니다.
수술과정 자세하게 작성했고 A+ 받은 자료입니다^^

목차

1. 문헌고찰
2. 임상소견
3. 마취 사용약물
4. 수술과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
: 반월(meniscus)은 무릎에 있는 일종의 섬유성 연골로, 경골과 대퇴골 사이의 경골 위에 위치하며 충격흡수기능을 한다.
2. 병태생리
-손상 당시 무릎에 찢어지는 듯한 느낌이 들고, 수 시간 내 무릎 주위가 붓게 된다.
심한 손상이나 연골이 파열된 경우 반월은 무릎관절 안에서 움직이거나 떠다닌다.
-나이가 듦에 따라 퇴행성 변화에 의해 쪼그려 앉거나 일어 날 때의 작은 압력에 의해서도 손상이 발생한다.

3. 치료와 간호
① 치료
-초기치료는 휴식, 거상, 얼음 찜질, 진통제 사용이며, 부종이 가라앉으면 무릎 강화를 위해 사두근운동을 시작한다.
-무릎부종과 통증이 지속되면 수술을 고려하는데, 주로 관절경수술(arthroscopic surgery)을
실시한다. 무릎 안으로 관절경을 삽입하고 손상부위를 복구하거나 제거하는 반월절제술 (menisectomy)을 한다.

◈ 관절경검사(Arthroscopy)
-관절낭에 광섬유관을 삽입하여 관절의 급‧만성질환과 관절연골이나 인대의 손상 여부를
직접 시진하거나 찢어진 부위나 결손부위를 치료하기 위해 수행하는 검사이다.
-검사 목적에 따라 대상자는 국소마취나 가벼운 전신마취 혹은 경막외마취를 한다.
검사과정 동안 출혈을 최소화하기 위해 대퇴 중간에 지혈대를 사용하거나 혈관을 수축시키는 약물을 투여한다.
-검사 시 무릎은 40˚이상 구부리도록 하고, 식염수나 유당이 함유된 링거액을 사용하여 무릎을 세척한다.
관절경은 0.6cm 이하의 작은 절개선을 통해 삽입한다. 검사 후 압박 드레싱을 해주고, 시술 동안 조작정도에 따라 탄력붕대를 적용하기도 한다.
② 간호
-수술 후에는 다리를 올리고, 얼음찜질을 하면서 통증을 조절한다. 재활 프로그램은 사두근
강화운동과 ROM 운동을 포함한다. 일단 근력이 회복되면 활동이 가능하다.

참고 자료

성인간호학