음부신경마취

소개글

음부신경마취에 관한 레포트입니다.
해부부터 약물까지 자세하게 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. 회음
1. 회음의 정의
2. 위치
3. 형태 및 구조
4. 기능

Ⅱ. 회음절개술
1. 중앙 회음 절개
2. 측방절개술
3. 회음절개술의 합병증
4. 회음절개술 시술방법
5. 회음절개술 후 간호

Ⅲ. 신경차단요법
1. 신경차단요법의 특징
2. 신경차단요법의 단점

Ⅳ. 음부신경 ( Pudendal Nerve ) 이란?

Ⅴ. 음부신경차단
1. 마취 방법
2. 마취 약물
3. 대상자 간호

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 회음 (Perineum)
1. 회음의 정의
회음은 신체 표면의 샅 부위와 몸 속의 공간을 함께 말하기도 하고 신체 표면만을 이야기하기도 한다. 신체 표면상에서 여성의 샅은 음열에서 항문까지의 부위를 지칭한다.

2. 위치
양쪽 넓적다리 사이에 위치한다. 여성은 음열에서 항문까지의 부위이다.

3. 형태 및 구조
여성은 2~3cm 정도의 길이이며 넓이는 여성이 조금 더 넓다. 회음에는 지방과 근육이 분포한다.

4. 기능
회음에 있는 회음근(샅근육)은 성교 및 출산, 배변 시 사용된다.

Ⅱ. 회음절개술
태아 머리가 나오기 직전 회음부는 큰 저항으로 작용하므로 회음부를 일부 절개함으로써 분만이 쉬워진다. 회음절개술은 회음 절개를 하지 않고 분만했을 때 생길 수 있는 회음부 열상(찢어져 생긴 상처)이 생기는 것을 막거나 줄일 수 있다. 회음부를 절개할 경우 한 갈래로 깨끗하게 상처가 생기지만 회음 절개 없이 분만했을 때 회음부 열상은 경계가 불규칙한 상처가 생겨 봉합도 어렵고 염증도 잘 생긴다.

1. 중앙 회음절개
질의 입구에서 정중선으로 항문 쪽으로 절개하는 방법
1) 장점 - 봉합이 쉽다.
- 상처 치유가 쉽다.
- 수술후 통증이 적다.
- 절개부의의 해부학적 적합이 양호하다.
- 출혈량이 감소한다.
- 성관계중 통증발생이 적다.
2) 단점 - 태아가 크거나 회음부가 넓지 못하거나 분만 시에 갑자기 힘을 주면 회음부가 좌우로 넓게 손상을 받기 쉽다.
- 드물지 않게 항문이나 직장의 일부까지 손상 받은 항문 열상을 입어서 봉합이 복잡하 다.
- 드물지만 항문 열상의 상처가 잘 아물지 않아서 직장과 질 또는 직장과 회음부에 누공 이 생겨서 큰 어려움을 겪는 경우가 측방 회음절개보다는 잘 생긴다.
2. 측방절개술
왼쪽 또는 오른쪽으로 항문에서 비켜 가면서 절개하는 방법

참고 자료

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주용진. 마취통증 ∙ 중환자학 길잡이. 아카테미아, 2002
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서울대학교 병원 http://www.snuh.org/pub/index.jsp
https://www.youtube.com/watch?v=bxcCh46Qug8 (동영상 캡쳐)