한방간호실습 (뇌경색케이스)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증

Ⅱ.간호과정
1. 간호력
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사소견(이상소견만)
5. 현재 치료 및 복용 약물
6. 望(망)聞(문)問(문)切(절)
7. 舌診(설진)
8. 대상자 혈(穴)자리 표시
9. 처방약물

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다

2. 원인과 병태생리
① 뇌색전이나 혈전증 (뇌나 경동맥 혹은 정맥내의 혈전 형성)
② 허혈 (뇌의 혈류감소)
③ 뇌출혈 (뇌혈관 파열로 인한 출혈이나 뇌조직 임박)
④ 위험요인: 고혈압, TIA 심장질환, 콜레스테롤 상승, 당뇨, 비만, 경동맥 협착

<중 략>

5.치료
허혈성 뇌졸중의 치료는 세 단계로 나누어진다. 뇌졸중의 증상이 처음 나타난 후 3시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 혈전용해술을 시도해 볼 수 있다. 3시간(병원에 따라서는 6시간) 이후에 혈전용해술을 시행할 경우에는 뇌출혈의 위험이 증가하기 때문에 권장되지 않는다. 초급성기가 경과한 이후 병원에 도착한 환자의 경우 급성기 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 시행하고, 혈소판억제제를 투여하여 뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행한다. 동시에 적극적인 재활치료를 통해 장기적으로 뇌기능이 회복될 수 있도록 한다. 또한 뇌졸중의 원인인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등에 대한 치료도 반드시 병행되어야 한다.

6.합병증
허혈성 뇌졸중의 경과는 뇌졸중이 침범한 뇌조직의 크기 및 뇌졸중의 발생 위치에 의해 결정된다. 일반적으로 허혈성 뇌졸중의 증상은 발생 직후가 가장 심하고 이후 약 1주일 정도는 뚜렷한 호전을 보이지 않는 경우가 많다. 이 초기 1주일은 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발 및 뇌부종 등 뇌졸중으로 인한 급성기 합병증을 가장 조심해야 하는 시기이다. 따라서 초기에는 급성기 합병증을 예방하기 위한 보존적 치료와 조심스러운 재활치료가 주로 이루어진다.

참고 자료

없음