뇌경색(cerebral infarction) case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색(cerebral infarcion)의 정의
2. 뇌경색(cerebral infarcion)의 위험요인
3. 뇌경색(cerebral infarcion)의 증상
4. 뇌경색(cerebral infarcion)의 진단검사
5. 뇌경색(cerebral infarcion)의 치료
6. 뇌경색(cerebral infarcion)의 간호

Ⅱ. case study
1. 사정-간호정보
2. 임상검사(Lab Date)
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색(cerebral infarcion)의 정의
뇌에 혈액을 공급하는 동맥 내강이 도중에 막혀 버려, 그 앞으로 혈액이 흐르지 못하게 되어 그 동맥에서 혈액의 공급을 받고 있던 뇌의 부분이 산소가 부족하여 괴사되는 것으로 기능이 저하되거나 상실하기도 한다. 신경세포는 활동을 하기 위해 항상 산소와 포도당을 필요로 하고 있으며, 뇌혈관 혈류가 장애를 받아 그 공급이 중단되면 신경세포는 쉽게 죽어버린다. 죽은 뇌조직은 처음에는 부드러우나 나중에는 융해되며 큰포식세포에 탐식된 후 제거되어 공동으로 나타난다. 따라서 뇌경색은 뇌연하증이라고도 한다. 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈전과 뇌색전으로 구분된다.

① 혈전성 뇌경색
- 혈전이 혈관을 좁게 만들거나 폐쇄시켜 혈액의 흐름에 이상을 주어 뇌조직에 괴사를 일으키 고 파괴로 인해 여러 가지 증상을 일으킴
② 색전성 뇌경색
- 혈관 및 림프관 속으로 운반되어 온 부유물이 혈관 내로 들어가 혈관의 협착 또는 폐쇄를 일으킴
③ 출혈성 뇌경색
- 뇌 조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생한 것
④ 열공성 경색
- 뇌내의 작고 깊은 공간 안에 있는 동맥들이 섬유소양괴사나 지방유리질증으로 인해 혈관이 막혀 영향 받은 뇌조직에 아주 작은크기의 뇌경색을 일으키는 것

<중 략>

4. 뇌경색(cerebral infarcion)의 진단검사
① 혈액 검사: 중증이라면 헤모글로빈과 헤마토크릿 수준 증가한다, WBC 증가는 감염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있다. 그 외 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤 수치 등을 검사한다.
② 뇌 척수액 검사: 출혈과 뇌혈전을 구별하기 위한 검사이다. 뇌 혈전증에서는 정상으로 나타나고 출혈이 있다면 RBC가 검출된다.
③ 컴퓨터 단층촬영(CT): 반신마비 등의 증상이 있는 환자에서 초기 뇌 CT에서 출혈 등의 이상이 없을 때는 뇌경색으로 진단하기도 한다.
④ 자기공명영상(MRI): 뇌경색 부위의 발생시간 등을 추정할 수 있다. 뇌 CT에서 보이지 않는 회백질내의 변성 및 미세한 크기의 뇌경색 부위를 찾아 향후 치료와 예방에 도움을 준다.

참고 자료

백운철, 김성철 외. 핵심 병리학. 은학사. 2015
조경숙 외 9명. 성인간호학 하권. 현문사
서울의료원 질병정보사전
삼성서울병원 질환백과
고려대학교 안암병원 질병정보
약학 정보원