불안정형 협심증(unstable angina) case study

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 협심증(Angina Pectoris)이란?
2. 불안정 협심증(Unstable angina)
1) 정의
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 교육

Ⅱ. case study
1. 사정-간호정보
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
★협심증(Angina Pectoris)이란?
⇒ 관상동맥의 협착으로 인해 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상증상

*분류
① 안정형 협심증: 동맥경화증으로 인해 만성적으로 협착이 진행되어 생기는 것으로 휴식 시 증상이 완화된다.
② 불안정형 협심증: 죽상경화반의 파열에 의해 혈전이 생겨 혈관을 막아 발생하는 것
③ 이형성 협심증(변이형 협심증): 심장동맥 경련에 의해 혈관이 좁아져 허혈이 발생하여 흉통을 일으키는 것

*원인
① 심근의 산소 공급 부족
- 혈관계 문제(동맥경화증, 죽상경화증, 동맥경련, 심혈관 동맥염 등)
- 순환문제(저혈압, 고혈압약물 복용, 혈액손실, 대동맥 협착 등)
- 혈액 문제(빈혈, 다혈구혈증 등)
② 심근의 산소요구량 증가
- 생리적 요인: 피로, 과식
- 병리적 요인: 갑상샘 기능 항진증, 심근 비대, 과도한 운동
③ 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담

★불안정 협심증(Unstable angina)★
1. 정의
불안정형 협심증은 안정된 죽상경화성 플라그가 파열되면서 혈액 내막이 혈액에 노출되어 혈전 형성과 국소적 혈관수축, 혈소판 응집을 자극하여 혈전이 혈관을 폐쇄하는 것이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 20대 초반부터 진행되며 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 흔히 관상동맥 증후군이라고도 하며 안정형 협심증과 급성 심근경색증의 중간 단계에 위치한 것으로 운동성 협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다. 예측 불가능 하며 응급으로 발생한다. 불안정형 협심증 대상자의 10~30%가 1년 이내에 심근경색증으로 진행하며, 30%는 5년 이내에 심근경색증으로 사망하게 된다.

2. 임상증상
심장근육의 산소요구량이 공급량에 비해 상대적으로 증가하는 상황에서 주로 증상이 나타난다. 무산소대사로 인해 젖산이 생성되어 허혈성 가슴통증을 유발하게 된다.

참고 자료

조경숙 외 9명. 성인간호학 상권. 현문사. 2013
김윤미 외 4명. 여성건강간호학 문제집. 북샘터
모성간호학 문제집. 퍼시픽 북
서울아산병원 질환백과
국가건강정보포털 건강/질병 정보
세브란스 심장혈관병원 질환정보
약학 정보원