NSVD 케이스 간호진단 1 : 출산 후 요 정체와 관련된 배뇨 장애, 간호진단 2 : 회음부 절개와 관련된 급성통증

소개글

산부인과 실습중, 케이스 스터디 한 내용입니다.
간호진단 2개를 다뤘습니다/.
간호진단 1 : 출산 후 요 정체와 관련된 배뇨 장애, 간호진단 2 : 회음부 절개와 관련된 급성통증

목차

1. 일반 간호정보
2. 월경력
3. 과거력 및 산과력
4. 현재 산과력
5. 신체검진
6. 검사실 검사
7. 사용약물
8. 산욕기 매일 사정 기록지
9. 문헌고찰(NSVD)
10. 간호과정
11. 출처

본문내용

1) NSVD의 정의
(1) 정상분만(Normal Delivery)
제왕 절개 수술 등의 인공적인 도움 없이 임부의 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산이다.
현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하 면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다.
자연분만을 할 사에 아이의 만출을 쉽게 하기 위해서 대부분 회음부 절개를 하며, 분만이 계 속되지 않을 경우 진통촉진제를 사용하기도 한다.
만약 아두가 보였는데도 만출 되지 않을 경우에는 상황에 따라서 겸자를 이용하는 겸자 분만 이나 흡인기를 사용하는 흡인 분만을 시행한다.

2) 분만의 잔구 증상(Premonitory signs of labor)
분만이 가까워지면 다음과 같은 증세가 나타난다.
- 태아하강(lightening)
- 빈뇨(urinary frequency)
- 가진통(false labor)
- Bloody or pink show
- Weight loss

3) 분만의 단계
분만 과정은 3단계로 나눈다.
(1)분만 제1기
- 규칙적인 자궁 수축시부터 자궁 경관 의 완전 개대(10cm)까지를 말한다.
- 잠재기(0-4cm) 활동기(4-7cm) 이행기(8-10cm)로 나뉨
- 평균적으로 초산부의 경우 13.3시간, 경산부의 경우 7.5시간 정도 걸린다.
- 잠재기(초기)
a.자궁경부가 0-4cm 정도 개대된다.
b.자궁수축은 보통 5-10분 간격으로 있으며 20-40초 정도 지속 된다. 강도는 약하다.
c.수축은 5분 정도 지속되고 일정한 양상을 나타낸다.
- 활동기
a.자궁경부가 4-7cm정도 개대된다.
b.자궁수축이 2-5분 마다 있으며 30-50초간 지속 되면, 강도는 보통 정도이다.
c.활동기에 이르면 평균시간당 초임부의 경우 1.2cm 경산부의 경우 시간당 1.5cm정도 개대 된다.
- 이행기
a.자궁경부가 8-10cm 개대된다.

참고 자료

(수문사) 여성건강간호학 ⅠⅡ
(현문사) 성인간호학
(포널스) 비판적 사고와 간호과정
(수문사) 아동간호학
http://blog.naver.com/io_ii_oi/220461734536
http://www.khmcpharm.com/
http://www.dailypharm.com/Users/index.html